سرطان الغدة اللمفاوية في القولون العصبي:
اكتشاف لحالة معقدة تتضمن حصوات المرارة والإصابة بديدان Clonorchis sinensis
قبل أسبوع، تم تشخيص المريض بسرطان الغدة اللمفاوية في القولون العصبي. وفقًا لنتائج الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي، تم اكتشاف علامات حصوات المرارة، وتوسع في القناة الصفراوية العامة، دون وجود نقلات بعيدة.
كان من المقرر إجراء عملية جراحية بالمنظار، تتضمن عملية فتح المرارة وفحص القنوات الصفراوية.
أثناء إجراء فحص القنوات الصفراوية، تم اكتشاف وجود ديدان مسطحة في مسالك الصفراء. تم استخراج ديدان من الخمسة المكتشفين، وتم تحديدها كـ “Clonorchis sinensis”. هذا النوع منتشر في شرق آسيا، والإصابة تحدث نتيجة تناول الأسماك والروبيان النيئة أو السيء الطهي.
في حالة الإصابة المزمنة، يمكن أن يتطور سرطان القنوات الصفراوية.
بعد إزالة جميع الديدان، بدأت العلاج بفرازيكوانتيل، وأُجريت عملية جراحية لمعالجة الورم السرطاني، تبعها جلسات علاج كيميائي.”
المصدر مشاركات طبيب :Shirong Cai, Ming Kuang. Clonorchis sinensis Liver Flukes. N Engl J Med 2023; 389:e57. DOI: 10.1056/NEJMicm2304237