حول الألبومين في البول:
الألبومين هو أحد البروتينات الرئيسية الموجودة في بلازما الدم. يشارك في نقل الفيتامينات والهرمونات والبيليروبين والكالسيوم والصوديوم والأدوية والأحماض الدهنية وغيرها من المواد. بالإضافة إلى ذلك، يحافظ البروتين على ضغط الدم العسري مما يمنع المكونات السائلة للدم من المرور عبر جدران الأوعية الدموية إلى الأنسجة.
تُفرَز جزء طفيف من الألبومينات (ميكروألبومينات، التي تتميز بحجم جزيئات صغير) مع البول عندما تمر عبر الغشاء الكلوي. البروتينات الأكبر حجمًا غير قادرة على اختراق القنوات إلا إذا تعرضت هياكلها للتلف. عادةً ما يرتبط زيادة النفاذية بأمراض الكلى (الأمراض التي تصيب الكلى) من مصادر مختلفة. يسمح تحديد تركيز الألبومين الذي يتم إفرازه مع البول بتقييم حالة الجهاز. يعد هذا الاختبار مهمًا للكشف المبكر عن مختلف أمراض الكلى.
مرادفات:
ألبومين في البول، ميكروألبومينوريا (MAU)، Microalbumin.
متى يجب إجراء التحليل:
يجرى تحليل مستوى الألبومين في عينة بولية فردية لتقييم عملية الكلى. وهذا مهم بشكل خاص في الحالات التالية:
- عند الشك في اضطراب وظيفة الكلى، بما في ذلك في حالة النتائج المشكوك فيها لتحليل البول العام (وجود كمية قليلة من البروتين).
- عند وجود تشخيص سابق لدى المريض بأمراض الكلى لتقييم حالته بشكل ديناميكي.
- عند وجود السكري، ارتفاع ضغط الدم، الأمراض المناعية الذاتية وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى أمراض الكلى لدى المريض.
وصف الاختبار:
يتم تشخيص الاختبار باستخدام طريقة التحليل المناعي التوربيديمتري. يحتاج المريض إلى تقديم عينة بولية فردية.
الإرشادات للتحضير:
- قبل 48 ساعة من تقديم عينة البول للتحليل، يجب على المريض الامتناع عن تناول أي أدوية مدرة للبول، وفيتامينات من مجموعة ب، ومضادات الالتهاب الكلوية، والأدوية التي تحتوي على الأسبرين. إذا كان المريض مضطرًا لتناولها بناءً على حالته الصحية، فيجب عليه استشارة الطبيب المعالج مسبقًا. قبل 24 ساعة من الاختبار، يجب التوقف عن تناول الكحول.
- يتم تقديم عينة البول الوسطى التي تم جمعها في حاوية خاصة بعد تنظيف الأعضاء التناسلية مسبقًا.
أما بالنسبة لتفسير النتائج:
- تُقاس وحدة تركيز الألبومين بالميليمولارية لكل لتر من البول (ممول/ل).
- القيم الطبيعية لتركيز الألبومين في البول في العينة الواحدة متماثلة بين الرجال والنساء وتتراوح بين 0 و 20 ممول/ل.
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع تركيز الألبومين في البول:
ألاسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع تركيز الألبومين في البول:
- عدم استقرار وظيفة الكلى بسبب مرض السكري (النفروباتيا السكرية).
- مشاكل في الكلى ناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، القصور القلبي المزمن، تخثر الأوردة الكلوية).
- انتقال البول بشكل عكسي من الأجزاء السفلية لمسالك البول (النفروباتيا الارتجاعية).
- تعرض الكلى للإشعاع (النفروباتيا الإشعاعية).
- التهاب الغشاء الكلوي في مراحله المبكرة (الجلوميرونفريت).
- التهاب الكلية الحوضية.
- تكيس الكلى المتعدد.
- مشاكل في الكلى أثناء الحمل (النفروباتيا خلال الحمل).
- الذئبة الحمراء النظامية.
- الأميلويدوز(الداء النشواني الكلوي).
- مييلوما متعددة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ارتفاع مستوى الألبومين مرتبطًا بالتعرض المفرط للتمارين الرياضية أو التعرض للبرد بشكل زائد.
في حالة اكتشاف أي انحراف عن القيم الطبيعية خلال تحليل مستوى الألبومين في البول، يُوصى بإجراء مجموعة من الفحوصات الإضافية، بما في ذلك الفحوصات الشاملة، والتحاليل الخاصة بالألبومين والكرياتينين واليوريا في البول، واختبار ريبيرغ، وتحليل سكر الدم والهيموجلوبين المُغلَّف، والموجات فوق الصوتية للكلى وأوعية الكلى، بالإضافة إلى استشارة أخصائيي الكلى، الطب العام، وأخصائيي المسالك البولية، وغيرهم من الأخصائيين حسب الحاجة.