“إدارة حالة معقدة: التحديات والنجاحات في علاج مريض بعد زراعة كبد”
خلال الخريف من عام 2023، قام أحد المرضى بالتوجه إلى المركز الوطني للأبحاث في علم الفسيولوجيا والبيولوجيا الدقيقة للحصول على استشارة طبية. يعود سبب زيارته إلى عام 2021، عندما خضع لعملية زرع الكبد نتيجة إصابته بسرطان الكبد الخلايا الكبدية ناتجة عن تليّف الكبد نتيجة لفيروس التهاب الكبد الوبائي C.
بعد نجاح العملية، تم متابعة المريض بانتظام من قبل الأطباء في المركز الوطني لزراعة الأعضاء والأعضاء الاصطناعية المسمى باسم الأكاديمي في.شوماكوف وتلقى العلاج المناعي المثبط. أثناء إجراء فحص الصدر المقطعي المخطط له، تم اكتشاف وجود تركيز في الفص السفلي للرئة اليسرى، الذي كان يتزايد بشكل ديناميكي وكان يشير على الأرجح إلى الاصابة بالتحويلات. ومع ذلك، بعد إجراء عملية الاستئصال بالمنظار للرئة اليسرى، تم استبعاد وجود العملية السرطانية.
كان من الضروري توضيح تشخيص المريض وتحديد الاستراتيجية العلاجية المستقبلية. ولهذا السبب، قام فريق من الأطباء بتنفيذ فحص شامل في المركز الوطني للأبحاث في علم الفسيولوجيا والبيولوجيا الدقيقة تحت إشراف البروفيسور ا.ف.فاسيلييفا. وبناءً على النتائج، تم تشخيص المريض بالسل.
يقوم العلاج المناعي المثبط، الذي يتعين على المريض تناوله بعد زرع الكبد، بقمع الجهاز المناعي، مما يزيد من خطر تطوير الأمراض المعدية، بما في ذلك السل. وهذا ما حدث في الحالة المذكورة.
بالتعاون مع فريق من أطباء زراعة الأعضاء، تم بدء علاج السل باستخدام نظام علاج فردي يأخذ بعين الاعتبار مزيجًا من الأدوية المضادة للسل والعلاج المناعي المثبط.
منذ نوفمبر 2023، يخضع المريض لعلاج ناجح ويتواجد حاليًا في المرحلة النهائية بديناميكية إيجابية. تظهر هذه الحالة مستوى عالٍ من الفحوصات التي أجريت وتشكيل نهج مُخصص لعلاج المريض المتعدد الأمراض.