التحكم في فرط التعرق: من البوتوكس إلى العمليات الجراحية

1الزيادة أو الفرط في إفراز العرق

الزيادة أو الفرط في إفراز العرق يُعرف عند الأطباء hyperhidrosis (hyper – زيادة، hidro – ماء). يمكن أن يكون ازدياد إفراز العرق عامًا (ثانويًا)، حيث يكون عرضًا لأحد الأمراض مثل السل، والعصبون، والعصبية، والأمراض الغددية، والسمنة… الهايبرهيدروز المحلي (الأولي) يُعرف بالجوهري ويظهر على الكفوف والقدمين والوجه وتحت الإبطين، حيث يمكن أن يكون إفراز العرق المكثف حاضرًا سواء في منطقة واحدة أو في جميع أنحاء الجسم.

  1. hyperhidrosis ↩︎
  2. الوصف ↩︎
  3. التشخيص ↩︎
  4. العلاج ↩︎
  5. العلاج بالبوتوكس ↩︎
  6. الجراحه ↩︎
  7. “الوسط الذهبي” بين البوتوكس والجراحه ↩︎
  8. العلاج بالبوتوكس ↩︎
  9. الجراحه ↩︎

2الوصف:

إفراز العرق – هو إطلاق مستمر لسائل مائي من الغدد العرقية على سطح الجلد، وهو يؤدي مهمة هامة للجسم – حمايته من السخونة الزائدة: عندما يكون الجلد دافئًا، يتبخر العرق بسرعة، مما يعني أنه يمتص الحرارة، مما يخفض درجة حرارة الجسم. يعرق الإنسان الصحي عندما تصل درجة حرارة الهواء إلى 20-25 درجة مئوية أو أثناء النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يُحفز الإفراز العصبي للعرق بواسطة الألياف العصبية الحسية، وهي مستشعرات توجد على سطح الجلد. يُفسر ذلك بأننا نعرق عند تجربة الخوف أو الشعور بالألم.

لكن إذا كان يستجيب الجسم للتحفيز العادي بإفراز زائد للعرق، يُطلق على هذه الحالة اسم الهايبرهيدروز. محاولات التكيف معها غالبًا ما تترافق مع إزعاج جسدي ونفسي… ونتيجة لذلك ينشأ دائرة مغلقة: الإجهاد – إفراز العرق – الإجهاد. تزعج هذه الخاصية هذه نسبة 3٪ من سكان العالم إلى حد كبير، مما يمنعهم من العيش بشكل كامل، حيث يؤثر على العلاقات الجنسية، ويعوق التواصل الاجتماعي، وله حتى أهمية في اختيار المهنة. في كثير من بلدان العالم، يُغطى علاج الهايبرهيدروز من خلال التأمين الصحي – إذ يُعترف رسميًا بأنه مرض يؤدي إلى حالة تعطل لا يمكن فيها العمل في بعض التخصصات.

3التشخيص:

قبل أن تبدأ في مكافحة العرق الزائد، يجب أن تُفهم طبيعة زيادة إفراز العرق. في حالة وجود أعراض الهايبرهيدروز العام، يجب إجراء تحاليل حتى لمستوى السكر في الدم: يمكن أن يكون العرق الزائد نتيجة للسكري. لبدء علاج الهايبرهيدروز الأساسي، يجب أولاً إجراء تشخيص تفصيلي يستبعد أو يؤكد وجود أمراض قد تكون سببًا في زيادة العرق. لذلك، يُحدد الآتي: تحليل الدم العام، فحص وظائف الغدة الدرقية (تحاليل الهرمونات، الأمواج فوق الصوتية)، تحليل السكر في الدم (صائم)، تحليل البول، الصور الشعاعية للصدر، تحليل الزهري (رد فعل فاسرمان). لتحديد التشخيص بشكل أكثر دقة، يُجرى أيضًا: اختبار الجلوكوز، جمع البول لمدة 24 ساعة، الحاسوب المقطعي للرأس، أشعة السينية للجمجمة، تحليل البلغم (للسل). كل هذا يعتبر هامًا لتحديد التشخيص الصحيح، مما يسمح باختيار الطريقة الصحيحة للعلاج.

4العلاج:

إذا كان hyperhidrosis ناتجًا عن أي مرض خطير، فيجب علاج السبب وستنحسر المشكلة بشكل طبيعي.

تبدأ مكافحة الهايبرهيدروز الأساسي بواسطة استخدام مضادات الروائح (المانعات من التعرق). يحتوي تكوينها على مواد مختلفة تحظر الغدد العرقية وتقاوم تكاثر البكتيريا – التي تكون هي السبب في الرائحة الكريهة. ومع ذلك، لا تُنقذ هذه الوسائل الجميع، ونتيجة لذلك، تظهر بقع رطبة تحت الإبطين ورطوبة في اليدين عند مصافحة الأيدي وصعوبة خلع الأحذية دون إحراج الآخرين، مما يؤدي إلى انخراط في حالات اكتئاب خطيرة. في حالات مثل هذه، تتطلب تدابير راديكالية.

5العلاج بالبوتوكس

إذا تبين أن الرطوبة المزيدة تحمل طابعًا فيزيولوجيًا، فإن أحدث وسيلة لمكافحتها هي استخدام أدوية البوتولينوم الموضعية، التي تمتلك القدرة على حظر إفراز الأستيل كولين (المسؤول عن “تشغيل” نشاط الغدد العرقية) بشكل مؤقت. قبل إجراء إدخال بوتولينوم في المناطق الأكثر “تعرقًا”، يتم إجراء اختبارات في هذه المناطق (اختبار مينور أو اختبار اليود والنشا). تُعالج مناطق إفراز العرق المختبرة بمحلول البوتولينوم. يُعالج المناطق المختبرة بمحلول يود مع كربونات النشا. بعد 3-5 أيام، في حالات فردية، قد يصل تأثير الأسيتيل كولين تمامًا، وتظل المناطق التي تسببت في الكثير من الإزعاج جافة لمدة تتراوح بين 4 و 6 أشهر. يُتطلب بعدها تكرار استخدام العلاج للحفاظ على التأثير.

إذا لاحظت أعراض مشابهة، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!
6الجراحه

ومع ذلك، يُعد البوتولينوم “بوتوكس” تكلفة مرتفعة إذا تم استخدامه بانتظام. حتى لأسفل الإبطين، يتطلب كمية كبيرة من البوتولينوم. لذلك، في حالات الخطورة، يمكن التخلص من الرطوبة الزائدة فقط من خلال الجراحة. في منطقة الإبط، يُجرى تكريت الجلد: يُدخل خطاف خاص من خلال فتحات صغيرة، يتم فصل الجلد ويتم قطع الاتصال بين الغدد العرقية والألياف العصبية التي تنقل إشارات الإفراز. تعتبر هذه الطرق جيدة لدي الأطباء الجراحين التجميليين.

7العلاج“الوسط الذهبي” بين البوتوكس والجراحه

“الوسط الذهبي” بين 5العلاج بالبوتوكس و6الجراحه هو طريقة ليزر جديدة لمكافحة فرط التعرق في الإبط. تستغرق عملية العلاج بالليزر في الإبط الواحد من 5 إلى 7 دقائق فقط، اعتمادًا على المنطقة المراد علاجها. من خلال ثقب صغير، يتم إدخال قنية مصغرة (قطرها 1 مم فقط) مع دليل ضوئي تحت الجلد، وفي نهايتها يتم توفير إشعاع ليزر منخفض الطاقة بطريقة صارمة، مما يؤدي إلى تدمير الغدد العرقية نفسها. أي أن الغدد العرقية لا تنسد لبعض الوقت، بل يتم تدميرها. وفي اليوم التالي، تصبح الالأماكن التي يكون فيها التعرق أكثر نشاطًا جافة. ولكن بالنسبة للبعض، فإن هذه الطريقة تحل مشكلة زيادة التعرق إلى الأبد، وبالنسبة للبعض الآخر، فإنه لا يزال يعود، ولكن ليس بعد أشهر، بل بعد سنوات.