التريودوثيرون الحرTriiodothyronine (T3)

التريودوثيرون (T3) الحر

التريودوثيرون (T3) هو أحد هرمونات الغدة الدرقية. تكون تركيزاته في الدم قليلة بالمقارنة مع هرمون الثيروكسين (T4)، ولكن نشاطه أعلى بعدة مرات. يتم تكوين المادة الفعالة جزئيًا في الغدة الدرقية وجزئيًا في الكبد والكليتين عند تحطيم الثيروكسين. يتداول معظم الهرمون في الدم على شكل مركب غير نشط مع بروتينات النقل، ويؤثر فقط 0.3٪ من كميته على أنسجة الجسم.

تحت تأثير T3، يحدث استهلاك نشط للأكسجين من قبل الخلايا، ويزيد تكسير الدهون والكربوهيدرات، وكذلك تخليق البروتين. يحفز التريودوثيرون نمو العظام، وتخليق الهرمونات الجنسية، وامتصاص الفيتامينات في الأمعاء، ويشارك أيضًا في تطوير الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال.

المرادفات:
تريودوثيرون حر، T3 حر، س-T3، FT3، تريودوثيرون الحر.

مؤشرات تعيين التحليل:

يطلب تحليل مستوى التريودوثيرون الحر في الدم في الحالات التالية:

  1. أعراض فرط الغدة الدرقية: ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ضغط الدم، نبض القلب، ارتجاف اليدين، فقدان الوزن عند وجود شهية جيدة، هيجان زائد، الأرق.
  2. أعراض نقص الغدة الدرقية: استسلام، خمول، نعاس، انتفاخ، زيادة الوزن عندما يكون هناك فقد في الشهية، انخفاض ضغط الدم، انخفاض معدل النبض.
  3. تغيير في مستوى T4 وTSH في الدم.
  4. أثناء علاج الفرط أو نقص الغدة الدرقية لمتابعة فعالية العلاج.

وصف التحليل:
يستخدم أسلوب تحليل الفحص الإنزيمي المناعي المضيء لتقييم مستوى الهرمون. يتطلب أخذ عينة من دم المريض.

التحضير للفحص:
لضمان أقصى دقة وفائدة لنتائج التحليل، يوصى بالامتناع عن تناول الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات أو هرمونات الغدة الدرقية (فقط بموافقة الطبيب المعالج) لمدة 48 ساعة قبل الفحص.يمنع تناول الكحول والتعرض للضغوط وممارسة التمارين الرياضية لمدة 48 ساعة قبل الفحص. يُمنع تناول الطعام لمدة 5-8 ساعات قبل الفحص (يسمح فقط بشرب الماء النقي)، ويُمنع التدخين لمدة 3 ساعات.

تفسير النتائج:

وحدات القياس: بيكومول/لتر (بالبيكومول لكل لتر).

التركيز الطبيعي:
المستوى الطبيعي لتريودوثيرون الحر يتراوح بين 3.1 و 6.8 بيكومول/لتر.

النتيجة التحليلية:
يمكن أن يكون فائض التريودوثيرون الحر واضحًا في حالات الأمراض التالية:

  1. فرط هرمون الغدة الدرقية (التيروتوكسيكوز).
  2. التهاب الغدة الدرقية – التيروئيديت.
  3. سرطان الغدة الدرقية.
  4. نقص اليود.
  5. انتفاخ الغدة الدرقية النهازي.
  6. متلازمة بندريد (مرض وراثي يتسم بفقدان السمع، واضطراب التوازن، وإصابة الغدة الدرقية).

كما يزيد مستوى الهرمون أيضًا عند تناول أدوية اليود الإشعاعي والاستروجين والثيروكسين وبعض العقاقير المضادة للأورام.

قد يكون نقص تريودوثيرون الحر نتيجة للحالات التالية:

  1. فرط هرمون الغدة الدرقية (الهيبوتيريوز).
  2. تقليل وظيفة الغدة الدرقية.
  3. مرحلة حادة أو فواتح للالتهاب في العضو.
  4. جراحة سابقة أو إصابة شديدة أو مرض.

تشمل الأدوية التي تقلل من مستوى T3 الحر: مضادات الاضطرابات القلبية، والستيرويدات الأنابولية، وبعض مضادات الاختلاج، ومضادات انخفاض ضغط الدم، ومضادات الغدة الدرقية، والليثيوم.

الفحوصات الإضافية عند انحراف عن الطبيعة:
في حالة اكتشاف زيادة أو نقص في تريودوثيرون الحر، يتطلب تقييم شامل لوظائف الغدة الدرقية. تشمل الفحوصات: T3 الكلي، T4 الحر، TSH والأجسام المضادة له، والأجسام المضادة لثيروبروكسيداز. قد يتطلب الأمر أيضًا استشارة طبيب الغدد الصماء، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، وتحاليل الدم والبول الأساسية، وسلسلة من الفحوصات الأخرى حسب الحاجة.

المصادر:

  • Nina Alexandrovna Petunina, Narine Stepanovna Martirosyan, Lyubov Valentinovna Trukhina. Thyrotoxicosis syndrome. Approaches to diagnosis and treatment // Difficult Patient. 2012. No. 1.