“الحصبة: ملامح المرض وتأثيره الوبائي والسريري”

الحصبة

فهرس االمحتويات إخفاء
2 الوبائيات:
2.1 المسار الوبائي:
2.1.1 العيادة: يتميز المرض بالفترات التالية:1) الحضانة (المخفية) – 9-17 يومًا، وإذا تم حقن الطفل بالمناعة (أو مشتقات الدم) قبل أو بعد الاتصال بشخص مصاب بالحصبة، يمكن أن يطول فترة الحضانة إلى 21 يومًا.2) فترة الالتهاب الكاتاري (الابتدائية، الاستعدادية) – 3-4 أيام.3) فترة الطفح – 3-4 أيام.4) فترة التصبغ – 7-14 يومًا.يتميز فترة الالتهاب الكاتاري (الابتدائية) التي تستمر لمدة 3-4 أيام بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات فبريل، والتسمم العام، والالتهاب الشديد في الجهاز التنفسي العلوي وملتحمة العين. يكون تدفق الأنف وفيرًا وشفافًا في البداية، ثم يظهر سعال جاف، حاد، وثابت. يظهر احمرار ملتحمة العين، والضوء الحاد، وتدفق الدموع، وتورم الجفون. العلامة الدلالية التي تظهر قبل 1-2 يومًا من الطفح – بقع بيلسكو-فيلاتوف-كوبليكا: على المخاطية في الخدود بجوار الأسنان الصغيرة (أحيانًا – على الشفتين واللثة) تظهر نقاط صغيرة لونها رمادي-بيضاوي، محاطة بتاج حمر

مرض فيروسي حاد ينتقل عن طريق الهواء والقطرات، يتميز بتداول دوري، وارتفاع في درجة الحرارة، والتسمم، والتهاب الجهاز التنفسي وأغشية العين، وظهور طفح جلدي متناثر.

السبب: الكائن المسبب ينتمي إلى عائلة الفيروسات باراميكسوفيروس، ويتم تعطيله بسرعة في البيئة الخارجية. يحتوي الفيروس على حمض الريبوز، ولديه شكل غير صحيح. غير مستقر في البيئة الخارجية ويموت بسرعة تحت تأثير درجات الحرارة العالية، والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية، والإيثر، وعند التجفيف. يحتفظ لفترة طويلة بنشاطه في درجات حرارة منخفضة ولا يستجيب للمضادات الحيوية.

الوبائيات:

مصدر العدوى هو الشخص المصاب بالحصبة. لم يتم تحديد حمل الفيروس للحصبة. يكون الشخص المصاب قابلاً للعدوى في اليومين الأخيرين من فترة الحضانة، وطوال فترة الالتهاب الكاتاري، وخلال أربعة أيام أولى بعد ظهور الطفح. يتم نقل العدوى عن طريق الهواء والقطرات. بعد إصابة الشخص بالحصبة والتعافي، يتم إنتاج مناعة قوية ومدى الحياة.

المسار الوبائي:

في نهاية فترة الحضانة وحتى اليوم الثالث من فترة الطفح، يتواجد الفيروس في الدم (فيروسيميا). يحدث تأثير نظامي على الأنسجة اللمفاوية والجهاز الريتيكولوإندوثيليالي مع تكوين هياكل عملاقة متعددة النوى. يؤثر الفيروس على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي ويسبب التهابًا حول الأوعية في الطبقات العليا من الجلد، مما يظهر في الطفح. تم إثبات دور الآليات التحسسية. يمكن حدوث استمرارية فيروس الحصبة في الجسم بعد الإصابة بالحصبة مع تطور التهاب الدماغ الفجائي الفوق حاد، وهو يظهر بشكل تدريجي وينتهي بالوفاة.

العيادة: يتميز المرض بالفترات التالية:
1) الحضانة (المخفية) – 9-17 يومًا، وإذا تم حقن الطفل بالمناعة (أو مشتقات الدم) قبل أو بعد الاتصال بشخص مصاب بالحصبة، يمكن أن يطول فترة الحضانة إلى 21 يومًا.
2) فترة الالتهاب الكاتاري (الابتدائية، الاستعدادية) – 3-4 أيام.
3) فترة الطفح – 3-4 أيام.
4) فترة التصبغ – 7-14 يومًا.
يتميز فترة الالتهاب الكاتاري (الابتدائية) التي تستمر لمدة 3-4 أيام بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات فبريل، والتسمم العام، والالتهاب الشديد في الجهاز التنفسي العلوي وملتحمة العين. يكون تدفق الأنف وفيرًا وشفافًا في البداية، ثم يظهر سعال جاف، حاد، وثابت. يظهر احمرار ملتحمة العين، والضوء الحاد، وتدفق الدموع، وتورم الجفون. العلامة الدلالية التي تظهر قبل 1-2 يومًا من الطفح – بقع بيلسكو-فيلاتوف-كوبليكا: على المخاطية في الخدود بجوار الأسنان الصغيرة (أحيانًا – على الشفتين واللثة) تظهر نقاط صغيرة لونها رمادي-بيضاوي، محاطة بتاج حمر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *