معلومات عامة
قد يؤدي دخول بكتيريا المكورات العنقودية إلى جريب الشعرة في الجلد إلى التهاب خطير. تراكم القيح مع النخر في الأنسجة، الذي يصيب المنطقة المتضررة مع الغدد الدهنية والنسيج تحت الجلد، يسمى الدمل، والمرض نفسه يعرف بداء الدمامل. ظهور الدمامل عادة ما يكون مؤلمًا، ويتطور بسرعة نسبية. ولتجنب عدوى الجلد وانتشار الالتهاب إلى الأنسجة السليمة، من المهم التوجه للحصول على مساعدة طبية عند ظهور أولى علامات هذه الحالة المرضية.
مهم
المعلومات الواردة في هذا القسم لا يمكن استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. في حالة الألم أو تفاقم الحالة، يجب أن يتم تعيين الفحوصات التشخيصية من قبل الطبيب المعالج فقط. لتشخيص المرض وتحديد العلاج الصحيح، ينبغي استشارة الطبيب المعالج الخاص بك. للحصول على تقييم دقيق لنتائج تحاليلك مع مرور الوقت، يفضل إجراء الفحوصات في نفس المختبر، لأن المختبرات المختلفة قد تستخدم طرقًا ووحدات قياس مختلفة لإجراء الفحوصات ذاتها.
الأسباب
تسهم عدة عوامل في عملية الالتهاب وتكوين القيح، منها:
- عدم الالتزام بمتطلبات النظافة الشخصية أو عدم كفاية جودة النظافة.
- الاحتكاك المستمر للملابس بالجلد.
- الجروح والخدوش التي تفتح الطريق للبكتيريا للوصول إلى الطبقة تحت الجلد.
- النشاط المفرط للغدد الدهنية والعرقية.
- نقص الفيتامينات.
- اضطرابات في التمثيل الغذائي.
تتكون معظم الدمامل في المناطق الجلدية التي تحتوي على جريبات شعر. غالبًا ما تظهر في الرقبة، الوجه، ظهر اليدين، ومنطقة أسفل الظهر. في المراحل المبكرة من الالتهاب، تظهر نتوءات حمراء مميزة على سطح الجلد. بعد 3-4 أيام، يظهر رأس مليء بالقيح. بعد ذلك، ينفجر الدمل نتيجة لزيادة حجم القيح أو الضغط الميكانيكي عليه. تمزق الجلد، يكون واضحًا وجود نسيج ميت يعرف بالأنسجة النخرية. بعد 2-3 أيام من التمزق، يتم طرد النسيج النخري مع باقي القيح، وتبدأ الجرح في الالتئام.
الأنواع
اعتمادًا على موقع وتطور الحالة، يمكن التفريق بين داء الدمامل العام والمحلي:
- النوع المحلي من المرض يظهر في منطقة محدودة من الجلد. السبب يعود غالبًا إلى العلاج غير الصحيح لإصابة واحدة أو انتهاك المتطلبات الصحية في العناية بالجلد.
- داء الدمامل العام يؤثر على مساحة كبيرة من الجلد ويتميز بظهور العديد من الإصابات. يحدث غالبًا نتيجة لضعف الجسم، أو اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، أو بسبب الأمراض المزمنة الطويلة الأمد أو خلال فترات الهدوء من المرض، أو نتيجة فقر الدم أو اضطرابات في الجهاز العصبي.
يمكن أن يكون داء الدمامل إما حادًا أو مزمنًا. في حالة المرحلة الحادة، تظهر الالتهابات في وقت واحد أو بفواصل زمنية قصيرة، ويصاحب ذلك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، صداع، وشعور بالضعف. تتطور المرحلة المزمنة لداء الدمامل نتيجة الإرهاق البدني الطويل، أو التعرض المفرط للحرارة أو البرد، أو ضعف الجهاز المناعي. بغض النظر عن نوع المرض، ينبغي استشارة طبيب الجلدية عند ظهور أعراض داء الدمامل لتحديد أسبابه ووضع خطة علاج فعالة.
طرق التشخيص
يمكن تحديد الإصابة بالدمل بشكل دقيق من خلال الفحص السريري للمريض. كما يمكن أن تساعد نتائج التحاليل السريرية والبيوكيميائية للدم، بالإضافة إلى التشخيص البكتيري، في تقديم معلومات إضافية حول المرض. يساعد هذا الأخير في تحديد نوع العدوى البكتيرية واختيار المضادات الحيوية المناسبة، مما يساعد في القضاء على المسبب وتقليل خطر تكرار الإصابة.
العلاج
الطريقة الرئيسية لعلاج داء الدمامل هي استخدام المستحضرات الموضعية التي تقلل من الالتهاب وتخفف الألم. يعتمد العلاج على استخدام متتابع للمضادات الحيوية والمطهرات والمسكنات. في حال وجود احتمال لتكوّن خراج، قد يكون من الضروري فتح الدمل جراحيًا لاستخراج محتوياته ومعالجة منطقة الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام العلاج بالأشعة فوق العالية التردد (UHF)، والذي أثبت فعاليته العالية في جميع مراحل تطور المرض.
ملحوظة: من غير المقبول تمامًا اللجوء إلى العلاج الذاتي أو محاولة فتح الدمل بشكل مستقل لاستخراج محتوياته. بالإضافة إلى ذلك، يجب تغيير الملابس وأغطية السرير بانتظام، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية بدقة، مع تقليل التعرض للماء على المنطقة المصابة.
طرق الوقاية
يمكن تقليل خطر الإصابة بالبكتيريا العنقودية وتطور داء الدمامل من خلال:
- الحفاظ على نظافة الجسم والاستحمام بانتظام.
- معالجة الجروح والخدوش بعناية.
- اتباع نمط حياة صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تنويع النظام الغذائي مع التركيز على الأطعمة الغنية بالفيتامينات.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم معالجة الأمراض الداخلية التي قد تظهر في الوقت المناسب، وارتداء الملابس المناسبة للمواسم لتجنب ارتفاع أو انخفاض حرارة الجسم.
المصادر
- نازارتشوك أ.ف., إيزيبشيك أ.أ. “خصائص العدوى البكتيرية الجلدية لدى الأطفال الذين يتلقون العلاج في قسم الجراحة الطارئة” // نشرة العلم – 2023. المصدر: vestnik-nauki.rf
- بتروفا ت.ف. “الميكروبيوم الجلدي لدى العسكريين المصابين بالدمل الخراج في منطقة الوجه والفكين” // علم الشباب – Eruditio Juvenium – 2023. المصدر: naukamolod.rzgmu.ru
- إيجوروفا ف.ب. “الخصائص السريرية والميكروبيولوجية للأشكال الموضعية للأمراض الالتهابية الصديدية لدى حديثي الولادة” // نشرة جامعة الشمال الشرقي الفيدرالية باسم م. ك. آموسوف.