الصدفية الأظافر

صدفية الأظافر

تصيب الأظافر في حدود 7% من المصابين بصداف الجلد، ويظهر تلف الأظافر جنبًا إلى جنب مع التهابات الجلد. يتمثل ذلك في تغيير لون الأظفر وتشكل خطوط طولية وعرضية على سطحها.يمكن أن يظهر تلف الأظافر في صداف الجلد إما كشكل مصاحب للحالة (وهذا يسمى بصداف عادي) أو يمكن أن يتطور بشكل منفصل. تظهر الأعراض السريرية بأشكال متنوعة.

الأنواع الأكثر شيوعًا من تلف الأظافر تشمل التجمعات التالية:

علامة التصبغ

(وهي حفر صغيرة على الأظافر بقطر متغير من 0.5 إلى 2 ملم)، ونزف تحت الظفر، وفصل الظفر عن السرج (Onycholysis)، وتقرن الظفر(Trachyonychia). علامة التصبغ هذا هو أشهر شكل من أشكال تلف الأظافر في صداف الجلد. يظهر على شكل حفر صغيرة على سطح الأظفر بأقطار مختلفة (0.5-2 ملم).

تنشأ هذه الحفر نتيجة لاضطراب في تكوين الأظفر. تختلف الحفر في الشكل والحجم والعمق وتوجد على نحو عشوائي تشبه سطح الأصبع (مما يفسر لماذا تسمى بهذا الاسم). يمكن أن توجد حفر فردية في الأظافر السليمة لدى الأشخاص الأصحاء، ولكن هذا ليس صداف الأظافر. تظهر تغييرات مشابهة في سطح الأظفر أيضًا في حالات أخرى من الأمراض الجلدية المزمنة.

انحلال الظفر

التقشير تحت الظفر هو أيضًا شكل شائع لتلف الأظافر في حالات الصداف. في هذه الحالة، يتم فصل الظفر ببطء ودون ألم عن السرج(بدون رد فعل التهابي). يبدأ الفصل من الحافة البعيدة من الظفر (ولكن التقشير يحدث أيضًا في الأطراف الجانبية والوسطى). بناءً علىشدة التلف، يمكن تقسيمه إلى تقشير كامل وتقشير جزئي. خلال عملية انحلال الظفر، يتكون مساحة فارغة حيث يمكن أن يتراكم الغبار والأوساخ والفقاعات الهوائية بسهولة. يتواجد بهذا المكان أيضًاالجلد الذي يتقشر، مما يمنح الظفر لونًا أبيض مائلًا للرمادي (وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون متنوعًا من اللون الأصفر إلى اللونالبني).

في بعض الحالات، قد يترافق التقشير تحت الظفر مع رائحة كريهة.

سمة مميزة لهذا الشكل هو وجود خط ضيق ذو لون وردي تحت الظفر، والذي بمرور الوقت يمكن أن يصبح لونه أصفر.

نزيف تحت الظفر

هناك نوعين من نزيف تحت الظفر، كل نوع له سمات مختلفة.

النوع الأول

 يتميز بظهور بقع متفاوتة الحجم من اللون الوردي أو الأحمر الزاهي تحت أظافر الأظافر (ويُسمى أيضًا “متلازمة بقع الزيت”).

 النوع الثاني

من نزيف تحت الظفر يتمثل في تسريبات دموية خطية بلون أحمر وبني وأحيانًا حتى أسود، وهذا النوع هو نتيجة تمزق الشعيرات الدموية.

التراخيونيخيا في بعض الأحيان يمكن للمرضى الذين يُشخصون بـ”الصدفية” أن يعانوا من التراخيونيخيا، والتي تتميز بسطح ظفر باهت وخشن.

عادةً ما تكون الحفرة عند القاعدة غائبة. في بعض الحالات، يتميز هذا التلف بالتغرغر في منتصف الظفر – وهو ما يُعرف بالكويلونيخيا. فيمراحل مبكرة، يتم ملاحظة تسطيح الظفر، والذي فيما بعد يصبح منحنيًا. تظل أنسجة تحت الظفر دون تغيير.