حول الهرمون (الهرمون الملوتن (LH)
هرمون التحفيز المبطّن (LH) هو مادة حيوية تفرز في الغدة النخامية وتسهم في إفراز الإستروجين والبروجستيرون في الإناث والتستوستيرون في الذكور. تعتبر قياسات مستوى هذا الهرمون ضرورية لتشخيص اضطرابات الجهاز التناسلي والغدة النخامية.
يبدأ إفراز هذا الهرمون بكثافة خلال فترة النضج الجنسي، وفي الجسم الأنثوي، يتم إفرازه وفقًا لمراحل الدورة الشهرية، حيث يتزايد مستواه بشكل حاد عند نضوج البويضة داخل الفوليكل. يسبب هذا الهرمون أولاً الإباضة، ثم تكوين الجسم الأصفر وإفراز البروجستيرون. وفي هذا الوقت، ينخفض مستوى المادة الحيوية تدريجياً.
أما في الذكور، يُسهم هرمون التحفيز المبطّن في إنتاج التستوستيرون في خلايا ليدج وضمان عملية طبيعية للخصية.
المرادفات: هرمون المنشط للخلايا الفراغية، LH، ICSH، لوتروبين.
مؤشرات تعيين الفحص:
يعين تحليل مستوى هرمون التحفيز المبطّن (LH) في الحالات التالية:
- العقم لدى النساء والرجال.
- الإجهاض المتكرر.
- بداية مبكرة للدورة الشهرية عند الفتيات أو تأخرها.
- تأخر النمو الجنسي.
- اضطرابات في دورة الحيض: قلة الدم الشهري، عدم حدوث الحيض، نزيف خارج الدورة الشهرية.
- الاندوميتريوزendometritis (تضخم غشاء الرحم).
- انخفاض القدرة الجنسية.
- القيم الباثولوجية في فحص السائل المنوي.
بالإضافة إلى ذلك، يعين تحليل الدم لهرمون LH للنساء أثناء الاستعداد لعملية التلقيح الصناعي، ولتحديد وقت التبويض، وأثناء فترة العلاج الهرموني لمراقبة فعاليته.
وصف الدراسة:
يتم إجراء تحليل LH باستخدام تقنية الفحص الإشعاعي المناعي (الإلتهاب المناعي الكيميائي). يتم جمع مصل الدم من الوريد لهذا الغرض.
التحضير للتحليل:
يتم سحب الدم لتحليل LH على معدة فارغة بعد اتباع حمية صائمة لمدة 8-12 ساعة مسبقاً. يسمح بشرب الماء.
قبل الفحص بعدة أيام، يجب تجنب التوتر والنشاط البدني. إذا كان هناك التهابات في الجسم أثناء فترة إجراء التحليل، يفضل التأجيل وإجراء التشخيص بعد الشفاء.
يجري سحب الدم للنساء في اليوم 2-4 من الدورة الشهرية، ما لم يكن هناك تعليمات مختلفة من الطبيب. إذا كان التبويض غير منتظم، فمن الضروري فحص القيم يومياً في الفترة بين اليوم 8 واليوم 18 من الدورة الشهرية.
سيكون التحليل غير مفيد إذا تم تناول أدوية تحتوي على الستيرويدات أو هرمونات الغدة الدرقية خلال 2 أيام قبل أخذ العينة، لذلك يجب الامتناع عنها بعد استشارة الطبيب المعالج.
تفسير النتائج:
وحدة القياس: ميد/مل (ميلليميدوناردونا وحدة لكل ميلليتر) = ميد/ل (ميلليميدونا وحدة لكل لتر).
القيم المرجعية:
تختلف نتائج التحليل بين الأشخاص من كلا الجنسين ومختلف الأعمار. في النساء، تعتمد كمية هرمون التحفيز المبطّن على مرحلة الدورة الشهرية.
| العمر | مستوى LH (ميد/مل) | المرحلة |
|---|---|---|
| 0-12 شهر | <3.29 | – |
| 1-5 سنوات | <0.27 | – |
| 5-10 سنوات | <0.46 | – |
| 10-14 سنة | <15.26 | مرحلة الانبعاث: 1.68-15، التبويض: 21.9-56.6، مرحلة الجسم الأصفر: 0.61-16.3 |
| 14-20 سنة | <15.97 | مرحلة الانبعاث: 1.68-15، التبويض: 21.9-56.6، مرحلة الجسم الأصفر: 0.61-16.3 |
| أكبر من 20 سنة | يعتمد على المرحلة | مرحلة الانبعاث: 1.68-15، التبويض: 21.9-56.6، مرحلة الجسم الأصفر: 0.61-16.3 |
| ما بعد الانقطاع | 14.2-52.3 | – |
| العمر | مستوى LH (ميد/مل) |
|---|---|
| 0-12 شهر | <6.34 |
| 1-5 سنوات | <0.92 |
| 5-10 سنوات | <1.03 |
| 10-14 سنة | <5.36 |
| 14-20 سنة | 0.78-4.93 |
| أكبر من 20 سنة | 1.14-8.75 |
يرجى ملاحظة أن المراحل المتوسطة والحدودية قد تختلف حسب الجنس والعمر، والتوجيهات الطبية المحددة.
النتائج الممكنة لزيادة هرمون LH:
- اضطرابات في عمل الغدد التناسلية، بما في ذلك فرط هرمونات التحفيز المبطّن.
- ما بعد انقطاع الطمث في النساء.
- تشوهات في الغدة النخامية مرتبطة بزيادة هرمونات التحفيز المبطّنة: ورم الغدة النخامية.
- بداية الحيض قبل سن الثامنة.
- متلازمة تكيس المبايض إذا كان هرمون التحفيز المبطّن مخفضًا أو ضمن النطاق الطبيعي.
انخفاض مستوى الهرمون قد يكون نتيجة لـ:
- زيادة مستوى البرولاكتين في الدم.
- الوزن الزائد.
- التدخلات الجراحية في اليوم السابق.
- عدم وجود الحيض (الأمينوريا).
- فرط التحفيز المبطّن للغدد التناسلية.
- اضطراب في وظيفة الغدة القَرَنِيَّة أو النخامية، بما في ذلك متلازمة شيهان (اضطراب في عمل الغدة النخامية بعد الولادة)، وخسارة الوزن الناتجة عن النخامية (ضرر في الغدة النخامية).
- الأمراض الوراثية (مرض ديني-مورفان، القزم).
- اضطرابات في مرحلة النضج لدى النساء.
عندما يكون هناك انحراف عن القيم الطبيعية
يُوصى بإجراء فحوصات إضافية. لا يمكن أن تكون نتائج فحص واحد هي الأساس الوحيد لتشخيص المرض، ولذلك يُوصى بإجراء فحوصات متعددة بإشراف الطبيب المختص.
يُوصى بالاستشارة مع طبيب نسائي، وأخصائي الذكورة، وطبيب الغدد الصماء، وطبيب الأطفال (في حال كان المريض أقل من 18 عامًا)، إذا كان المرض يشمل الأطفال. تعتبر الأشعة التصويرية وفحوصات الدم الإضافية ضرورية لتحديد التشخيص. وعادةً ما تشمل هذه الفحوصات:
- هرمون المنشط للفوليكولات (هرمون التحوصل).
- التستوستيرون.
- الهرمونات الستيرويدية.
- هرمونات النخامة: الهرمون النموي البشري، هرمون الغدة الدرقية، هرمون المستقيم الكظري، البرولاكتين.
المصادر:
- Khalimova Fariza Tursunbaeva, Shukurov Firuz Abdufattoevich Hormonal status in assessing reproductive health disorders // Biology and integrative medicine. 2019. No. 10 (38).