حول الهرمون
الهوموسيستين هو أحد الأحماض الأمينية التي تحتوي على الكبريت، والتي تتكون في عمليات تبادل المواد من المثيونين والسيستين. يبقى المركب في شكله الأصلي لفترة قصيرة نسبياً، لأنه يتحول بسرعة باستخدام فيتامينات من مجموعة ب. ينتمي المثيونين إلى الأحماض الأمينية الأساسية ولا يتم تصنيعه في الجسم، بل يتم إمداد الجسم به من الطعام، بشكل رئيسي من منتجات من أصل حيواني مثل اللحوم والألبان والبيض.
عند اضطرابات في عمليات التبادل الغذائي ونقص الفيتامينات التي تساعد في تفتيت الجزيئات، يتراكم الهوموسيستين بكميات كبيرة في الخلايا ثم يخرج إلى البلازما الدموية. ونتيجة لذلك، يزيد بشكل كبير من احتمال تراكم بقع الدهون على جدران الأوعية الدموية وتكوين الجلطات الدموية، خاصة في حالة السكري. وهذا يعتبر عامل خطر هام في حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
مرادفات:
الهوموسيستين الكلي في البلازما، منتج استقلاب المثيونين، Hcy، الهوموسيستين الكلي في البلازما، الهوموسيستين، الهوموسيستين كعامل خطر للقلب.
الأسباب لإجراء التحليل:
يجرى تحليل مستوى الهوموسيستين للمرضى الذين:
- لديهم خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (التصلب العصيدي، الجلطات) للكشف عن احتمال السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
- هناك نقص في فيتامينات المجموعة ب: ب9، ب12، حمض الفوليك أو الاشتباه في ذلك.
- هناك اضطرابات وراثية في الأيض (هوموسيستينوريا).
- هناك اضطرابات في وظائف الكلى.
- يعانون من مرض السكري.
- يعانون من الخرف العقلي المرتبط بالشيخوخة، مرض الزهايمر أو خطر مرتفع لتطوره.
كما ينصح بإجراء تحليل الهوموسيستين في الدم للأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية، وللأطفال الرضع لغرض تشخيص ووقاية الهوموسيستينوريا التي قد لا تظهر عند الآباء.
تفاصيل الدراسة:
يتم إجراء تحليل هوموسيستين في الدم باستخدام تقنية الفحص الإنزيمي المناعي. يتم أخذ عينة من الدم الوريدي للمريض وتخضع للمعالجة حتى الحصول على بلازما مُضافة بالهيبارين، والتي تستخدم كقاعدة لإجراء التحليل.
الاستعداد للفحص:
يتم تسليم العينة صائمًا في الصباح الباكر. يتم ذلك لتحديد المؤشرات بدقة أكبر حيث تتغير خلال اليوم. يجب الصيام قبل تقديم العينة لمدة 8-12 ساعة على الأقل. يسمح بشرب الماء.
قبل إجراء الدراسة، يجب تجنب ممارسة النشاطات البدنية والاسترخاء. قد يؤثر التوتر والضغط النفسي على النتائج.
يجب تجنب استخدام الأدوية المضادة للأورام وحبوب منع الحمل الفموية، وكذلك الأدوية التي تحتوي على بينيسيلينامين، وفينيتوين، وسيكلوسبورين، وميثوتريكسات، وكاربامازيبين قبل 3 أيام من تقديم عينة لتحليل الهوموسيستين. إذا كان المريض يتناول أي من هذه الأدوية، فيجب استشارة الطبيب قبل الإجراء.
تفسير النتائج:
وحدة القياس: ميكرومول في اللتر (مكمول/لتر).
وحدة قياس بديلة: ميكروغرام في الملليلتر (ميكروغ/مل).
القيم المرجعية:
تتغير القيمة اعتمادًا على وقت اليوم والجنس والعمر، وترتفع لدى النساء خلال فترة اليأس وأثناء الحمل.
| العمر | الهوموسيستين (مكمول/لتر) |
|---|---|
| 5 أيام – سنة واحدة | 2.87 – 9.99 |
| 1-7 سنوات | 2.76 – 7.62 |
| 7-12 سنة | 3.43 – 8.45 |
| 12-15 سنة | الإناث: 4.07 – 10.36 |
| الذكور: 4.71 – 10.40 | |
| 15-19 سنة | الإناث: 4.92 – 11.88 |
| الذكور: 5.5 – 13.39 | |
| أكبر من 19 سنة، البالغين | الإناث: 4.44 – 13.56 |
| الذكور: 5.46 – 16.20 |
النتيجة التحليلية:
زيادة في مستوى الأحماض الأمينية يمكن أن تشير إلى:
- نقص العناصر الغذائية؛
- نقص فيتامينات المجموعة ب وحمض الفوليك؛
- مرض وراثي – هوموسيستينوريا؛
- أمراض الكلى؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية؛
- تناول كميات كبيرة من القهوة أو الشاي القوي قبل الاختبار؛
- مرض السكري؛
- مرض الزهايمر؛
- اضطرابات في امتصاص الجهاز الهضمي.
معظم الأمراض مرتبطة بارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم. يحدث النقص نادرًا، ويمكن أن يكون نتيجة:
- فرط نشاط الغدة الدرقية؛
- متلازمة داون؛
- مرحلة مبكرة من مرض السكري؛
- التصلب المتعدد.
يزيد مستوى الهوموسيستين بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، ويحدث ذلك بشكل متكرر لدى المدخنين وعشاق القهوة والشاي القوي.
الفحوصات الإضافية عند انحراف النتيجة عن القيمة المعتادة:
إذا كانت نتيجة تحليل الهوموسيستين أعلى من المعدل، يُوصى بإجراء الفحوصات الإضافية التالية:
- تحديد مستوى فيتامينات B12 و B6؛
- فحص شامل لحالة القلب والأوعية الدموية؛
- إجراء فحص للكبد والجلد لتحديد إنزيم سيستاتين بيتا سينثاز (لتشخيص هوموسيستينوريا)؛
- تحليل الدم لإنزيم الميثيلين تتراهيدروفولات ريدكتاز ومتغير A1298C، C677T.