الورديات الأطفال او حمى النهار
مرض فيروسي يحدث بشكل رئيسي لدى الأطفال في سن 6 أشهر إلى 3 سنوات. يتميز بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم وظهور طفح جلدي.
الكائن المسبب
فيروس الهربس البشري (النوع 6 أو النوع 7)، وينتقل عن طريق الهواء والقطيرات (عند العطاس والسعال اللُعاب).
المرض يتسم بتطور سريع (ومن هنا جاء الاسم البديل – حمى ثلاثة أيام).
بداية المرض تتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. عادةً، لا تتأثر الحالة العامة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، ولكن يمكن أن يصاحب ارتفاع درجة حرارة الرضع نوبات صرعية وقيء. بعد ثلاثة إلى أربعة أيام (أطول مدة هي 8 أيام)، تعود درجة حرارة الجسم إلى الوضع الطبيعي، وتظهر طفح جلدي Maculopapular (الشكل صلبة تتراوح أبعادها من 10 مم تقريباً، وتكون من لون البشرة إلى اللون البنفسجي، وتكون قليلة متداخلة بسطح الجلد). قد يظهر هالة شاحبة حول الاحمرار. في البداية، يظهر الطفح الجلدي في منطقة الظهر، ثم ينتقل بسرعة إلى الصدر والبطن، ثم يمتد إلى الأسطح الخارجة لليدين. عادةً ما يكون هناك أقل عناصر طفح جلدي على الوجه والساقين أو تكون صغيرة جدًا. بعد ظهور الطفح الجلدي، لا يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم مرة أخرى. الطفح يزول تدريجياً (بعد حوالي يومين من ظهوره). لا تترك تصبغات أو تقشر على مواقع الطفح.
العلاج:
- في معظم الحالات، لا يلزم علاج محدد.
- عند ارتفاع درجة حرارة الجسم لتخفيف الحالة، يتم توصيل أدوية مضادة للحمى.
- في حالة النوبات نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم، قد تكون هناك حاجة لتناول أدوية مضادة للتشنجات، وقد تكون هناك أسباب للدخول في المستشفى.
- في حالة انخفاض المناعة، قد يتم وصف أدوية مضادة للفيروسات. يمكن أن يظهر انخفاض المناعة على شكل نزلات متكررة وفقدان للحيوية وغيرها.
- عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، يزيد معدل التمثيل الغذائي وزيادة فقدان السوائل من خلال البشرة والجهاز التنفسي، لذا يُفضل تناول كميات كبيرة من السوائل للطفل المريض.
- يجب أن نتذكر أنه في حالة الورديات الأطفال، يكون تناول الأدوية المضادة للحمى التي تحتوي على حمض الأسيتيل ساليسيليك Acetylsalicylic acid ممنوعًا تمامًا، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور متلازمة ريه (حالة خطيرة غالبًا تهدد الحياة تترافق مع اضطرابات شديدة في الكبد والدماغ.