حول بيتا 2 ميكروجلوبيولين
البيتا-2-ميكروغلوبولين هو بروتين محدد يتكون من غشاء الخلية. يكون موجودًا بكميات صغيرة في المصل الدموي بشكل طبيعي ويُفرز مع البول. أثناء إخراج البروتين، يتعرض لعملية ترشيح مزدوجة: أولاً يفرز في البول الأولي، ثم يعاد امتصاص جزئيًا في الأنابيب الكلوية. عندما تعمل الكلى بشكل صحيح، يكون البيتا-2-ميكروغلوبولين في البول تقريبًا غير موجود. تؤدي إصابة الكلية إلى زيادة تركيزه.
المرادفات:
بيتا-2-ميكروغلوبولين، بيتا-2-ميكروغلوبين، BMG، البول.
متى يطلب إجراء التحليل:
يظهر تحليل البول على بيتا-2-ميكروغلوبولين حالة الأنابيب الكلوية، مما يسمح باستخدامه لتشخيص أمراض الكلى. يُوصى به في الحالات التالية:
عند الاشتباه في إصابة الكلى:
- التهابات الكلى الذاتية
- العضالة
- المرض الكلوي السكري
- الأمراض العدوائية.
- عند وجود تشوهات في الأجزاء السفلية من مسالك البول التي قد تؤثر على حالة الكلى (التهاب المثانة، التهاب الحالب)
- للمرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي
- للمرضى الذين أجروا عملية زرع كلية.
وصف الدراسة:
يتم إجراء الدراسة باستخدام تحليل الإشعاع المضاد للجزيئات (المقايسة المناعية للتألق الكيميائي). يتم تقديم عينة من البول إلى المختبر (عينة واحدة).
التحضير:
يجب التوقف عن تناول مدرات البول قبل 2 يومًا من تقديم العينة الحيوية. يتطلب ذلك استشارة طبيب المعالج للمرضى الذين يتناولونها بانتظام. يُمنع تناول الكحول قبل يوم واحد. تخضع الجزء المتوسط من البول الصباحي للتحليل. يجب إجراء إجراءات نظافة مسبقة. لا يتم جمع الجزء الأول والأخير من السائل. يجب تسليم العينة الحيوية إلى المختبر في غضون الساعات القليلة القادمة.
تفسير النتائج:
وحدات القياس: ملغ/لتر (مليغرام لكل لتر).
القيم المرجعية:
لا يجب أن تتجاوز تركيز بيتا-2-ميكروغلوبولين في البول 0.3 ملغ/لتر. النتيجة التحليلية: يعتبر فائض البروتين نتيجة لإصابة الكلى ويمكن أن يشير إلى مختلف الاضطرابات:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن(glomerulonephritis) الأولي أو الثانوي.
- التهاب كبيبات الكلى المزمن البكتيري.
- الإصابة المناعية الذاتية لأنسجة الكلى.
- التهاب الأوعية الدموية التي تغذي الكلى (الوعائيات).
- مرض الكُرَيّة السكري.
- تراكم بروتين الأميلويد الباتولوجي.
- الأمراض الفيروسية: فيروس نقص المناعة البشرية، عدوى السيتوميغالوفيروس.
- التسمم بالمركبات الثقيلة.
- رفض الكلى المزروعة.
- مايلوما متعددة، واللوكيميا، والليمفوما هودجكين وغير هودجكين.
يمكن أن تكون النتيجة مبالغًا فيها بسبب تناول أدوية الليثيوم وبعض العقاقير التي تثبط المناعة.
الفحوصات الإضافية في حالة التشوه عن النمط الطبيعي:
إذا تبين وجود فائض بيتا-2-ميكروغلوبولين في البول لدى المريض، يوصى له بسلسلة من الفحوصات:
- تحديد بيتا-2-ميكروغلوبولين في المصل الدموي.
- تحليل البول الشامل مع مراقبة الرواسب تحت الميكروسكوب.
- تحليل دم شامل مع صيغة الليمفاويات وتحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.
- الكرياتينين واليوريا في البول والدم اليومي.
- اختبار ريبيرج.
- الموجات فوق الصوتية للكلى.
- استشارة أخصائي الكلى وأخصائي الأمراض الدموية وأخصائي الجهاز البولي وغيرهم من الأخصائيين.