اجلطة وريدية دماغية في حالة التهاب الجيوب الأنفية
امرأة تبلغ من العمر 71 عامًا تعتمد على الرعاية الطبية بعد تجربة ألم لمدة 5 أيام، حيث كان الألم يشع من منطقة الأذن إلى منطقة خلف العين، مصحوبًا بإفرازات صديدية من الأنف، قشعريرة، ازدواج الرؤية، وتورم في جفن العين اليمنى. أثناء الفحص الطبي، تم اكتشاف ترهل في الجفن العلوي، وتورم في الغشاء المخاطي للعين، وحدة الرؤية كانت 20/32، وكان هناك حركة محدودة للعين في جميع الاتجاهات، وخدر في الفرع الأول للعصب الثلاثي (انظر الصور A وB). أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح وجود جلطة تغلق جزئيًا ضوء الوريد العلوي للعين اليمنى (انظر الصورة C)، وجلطة جزئية في الجيب الوريدي الكهفي (انظر الصورة D)، والجيب الوريدي الصخري السفلي (انظر الصورة Fـ)، ووريد الجمجمة الداخلي (انظر الصورة D) (السهم الأبيض).
علاوة على ذلك، تم العثور على خراج(القيح) في نصف الجيب الوريدي الكهفي الأيمن (السهم الأحمر في الصورة D). كانت زرع الدم ومواد الامتصاص من الجيب مواطنًا لتكوين بيئة غنية لتطور Enterobacter cloacae. لم يكن هناك تميل واضحة للإصابة بالتهاب فجائي لدى المريض، ولم يتم اكتشاف نقص المناعة. خلال العلاج، تم معالجة الأنسجة المصابة جراحيًا، وتم وصف دورة من المضادات الحيوية ومضادات التخثر. نتج عن ذلك تحقيق تماثل كامل للأعراض المقدمة. يمكن أن يحدث انتشار العدوى مباشرة أو نقلها من الغشاء المخاطي عبر نظام الأوردة الدماغية والدبلوسية والشرايين إلى الجيب الوريدي للحجم الصلب؛ وكان هذا السيناريو هو الأكثر احتمالًا في هذه الحالة السريرية المعروضة.