
عدوى اليوريابلازما المُقنعة كعدوى الكانديدا: حالة ناجحة في علاج مريضة شابة
المقدمة
تقدمت امرأة شابة إلى المستشفى تشكو من “عدوى الكانديدا” المتكررة: حيث تم علاجها ما لا يقل عن 6 مرات خلال السنة الماضية!
الشكاوى
كانت المريضة تعاني من إفرازات صفراء اللون وغير مستحبة الرائحة من أعضائها التناسلية. ومع ذلك، لم تعاني في وقت العرض من حكة أو حرق في المهبل.
أعربت عن إحباطها من الاستخدام المستمر للتحاميل والأقراص، حيث أن أي علاج موصوف يوفر تخفيفًا مؤقتًا فقط، مع تفاقم الأعراض بعد العلاج.
ووفقًا لما ذكرته المريضة، فإن الأعراض تزداد سوءًا مع اضطرابات التغذية، بعد العلاج النظامي بالمضادات الحيوية، وقبل الدورة الشهرية.
التاريخ الطبي
ربطت المرأة بين بداية المشكلة وبين عدوى فيروسية، تعرضت لها بشكل متوسط. خضعت المريضة لعلاج مكثف في المستشفى وتناولت العديد من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.
بعد مرور بعض الوقت بعد الشفاء والخروج، ظهرت أولى أعراض “عدوى الكانديدا“: حكة شديدة، وحرق، وتهيج في المهبل، بالإضافة إلى إفرازات مفرطة بشكل شبيه بالجبن. وقد وصف الطبيب التي قامت بفحصها علاجًا، حيث قضى على المشكلة مؤقتًا، ولكن عادت الأعراض بعد 3 أشهر. وهذه المرة، كانت تعاني من إفرازات مفرطة وتهيج في المهبل.
راجعت المريضة الطبيب مرة أخرى، ونصحها بنفس النظام العلاجي (الناجح). أظهر فحص الزرع للزهرة “زهرية كثيفة وخلايا ريئسية” – علامات عدم توازن تركيبة الزهرة الهابطة مع السيطرة على الكوكوباكيلي. كما كشف فحص فموفلور 16 إصابتها بعدوى اليوريابلازما(داء اليوريا) والجاردينيريلا. لم تقم المرأة بإجراء فحص متابعة.
خلال الأشهر الستة الماضية، عندما شعرت بأدنى ازعاج في المهبل، بدأت المريضة في استخدام التحاميل المضادة للبكتيريا لتجنب عودة “عدوى الكانديدا“. كان هذا الحال يؤثر على حياتها اليومية والجنسية، مما تسبب في توتر وازعاج دائم.
تستخدم المريضة التحاميل اليومية بانتظام.
تعاني من التهاب مزمن في المعدة والاثني عشر. آخر تفاقم حدث قبل نحو عام (بعد العلاج لعدوى فيروسية). لم تحدث إصابات، ولم تجر أي عمليات جراحية أو نقل للدم. ليس لديها حساسية تجاه الأدوية.
لم يكن هناك مشاكل مماثلة بين أقربائها.
الفحص
في وقت الفحص، كان هو اليوم 19 من دورة المريضة الشهرية.
كانت غشاء المهبل وردي اللون، وكان عنق الرحم نظيفًا، دون أي احمرار أو التهاب. كانت الإفرازات من الأعضاء التناسلية مفرطة وصفراء ومخاطية، برائحة محددة.
أظهر تحليل محدد لتركيبة زهرة المهبل (فيموفلور سكرين):
- زيادة طفيفة في كمية الزهرة ديدا – 103.5 CFU/ml، يوريابلازما – 104.9 CFU/ml؛
- انخفاض في مستوى اللاكتوباكيلي – 106.4 CFU/ml؛
- لم يتم اكتشاف أي عدوى منقولة جنسياً.
التشخيص
انخفاض في توازن زهرة المهبل. N89 مرض غير التهابي للمهبل.
العلاج
بناءً على عدم وجود التهاب، أو حكة، أو تهيج، واستنادًا إلى نتائج الفحص، تم توجيه العلاج النظامي للمرأة إلى:
- التوقف عن استخدام التحاميل اليومية، حيث أن طبقتها اللاصقة تمنع الجلد من “التنفس”، والإفرازات المتراكمة، عند ملامستها لغشاء المهبل والشفرين، تسبب التهيج؛
- النظافة الشخصية اليومية بالماء العادي أو المنتجات التي تحتوي على لاكتوباكيلي، فضلاً عن النظافة قبل وبعد الجماع؛
- تصحيح النظام الغذائي: نظرًا لاستعداد المرأة لمشاكل الهضم، تم توصيتها بتجنب الحلويات والمشروبات الغازية ، وإعطاء الأولوية لنظام غذائي خفيف؛
- العلاج الهدف منه تصحيح زهرة المهبل.
نصح أيضًا شريك المرأة الجنسي بالخضوع للفحص للعدوى المنقولة جنسياً.
بعد شهر من بدء العلاج، اختفت الأعراض. أظهر فحص فيموفلور سكرين المتابعة انخفاضًا في مستوى اليوريابلازما.
خلال السنتين اللاحقتين، لم تعود أعراض “عدوى الكانديدا” تتكرر. وقد حملت المريضة.
الاستنتاج
يوريابلازما spp.، Urealyticum، وParvum هي ممثلون لزهرة المهبل المرضية الشرطية، التي تعيش دائماً في جسمنا. كل من الرجال والنساء يمتلكونها.
إذا كانت هذه المريضة؟
تعرضت، مثل الكثيرين الآخرين، للعلاج النظامي بالمضادات الحيوية، الذي قلب توازن زهرة المهبل الدقيق، وبالاعتقاد بأن اليوريابلازما هي عدوى، “قضت” المرأة على جميع سكان المهبل الأصليين.
لذا، في الرد على السؤال الشائع ما إذا كان يجب علاج اليوريابلازما، من الجذاب أن نقول أنها، اليوريابلازما، تتمتع بصحة جيدة تمامًا. ومع ذلك، إذا كانت هناك شكاوى متعلقة بالإفرازات الباثولوجية أو اضطرابات البول، فلا يمكن الاعتماد على العلاج الموضعي فقط بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة، من الضروري مراجعة الطبيب الذي يمكنه وصف علاج فعال وفردي.