الجُرب: العثة والأعراض
الجُرب هو مرض معدي يُسببه عث الجُرب ويُمكن رؤيته بشكل بيضاوي صغير بالعين المجرّدة. يتكاثر العثة على جلد الإنسان ويمكن أن ينتقل عبر الاتصال الوثيق أو مشاركة الأشياء المشتركة.( المزيد من المعلومات )
المستحضرات يمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات:
1. المشتقات الاصطناعية للأدوية البلسمية (بنزيل بنزوات).
2. الكبريت أو مشتقاته: 10-33٪ من مراهم الكبريت، ومرهم فيلكينسون.
3. مبيدات الحشرات ومضادات المشوهات – صابون كاي، 10٪ من مراهم البيريثرين (بذور البخور الدلماتي)، وسوائل مثل الفليسيد، والليزول، والكريولين.
4. الأساليب والوسائل “الشعبية” – البنزين، والكيروسين، وزيت السيارات، وزيت الوقود الثقيل، والنفط الخام، والصودا الزاوية.
قبل استخدام هذه المستحضرات، يجب على المريض أن يغسل نفسه لإزالة القراد والزغب من سطح الجلد ميكانيكيًا ولإزالة الزهور البكتيرية، ويجب فرك هذه المستحضرات على الجلد بأكمله (باستثناء الرأس)، وخاصة بشكل نشط في المناطق التي تعتبر مكان انتشار الإصابة. في بعض الحالات (في حالات العدوى المعقدة والتهاب الجلد الناتج عن الإكزيما)، يمكن استخدام هذه المستحضرات بدلاً من الفرك بواسطة دهان المناطق المصابة بالمستحضرات المضادة للمشوهات المذكورة.
تستخدم بشكل شائع مستحضرات البنزيل بنزوات بنسبة 20٪ للبالغين و10٪ للأطفال الصغار. يتم العلاج وفقًا للجدول الزمني التالي: في اليوم الأول، يتم دهن الإمولسيون بواسطة قطعة قطنية بالتتابع على جميع مناطق الإصابة مرتين مدة كل منهما 10 دقائق مع استراحة لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، يلبس المريض ملابس نظيفة ويغير الفراش. في اليوم الثاني، يتم تكرار الفرك. بعد 3 أيام من ذلك، يجري الاستحمام وتغيير الملابس مرة أخرى.
الطريقة المعروفة باسم طريقة ديميانوفيتش:
تحضر محلولين، المحلول رقم 1 يحتوي على 60٪ كبريتات الصوديوم والمحلول رقم 2 يحتوي على 6٪ من حمض الهيدروكلوريك. يتم العلاج في غرفة دافئة. يُصب المحلول رقم 1 في وعاء بكمية 100 مل. يتعين على المريض أن يتعرى تمامًا، ثم يتم دهن المحلول على الجلد بواسطة اليدين بالتتابع في التسلسل التالي: الكتف الأيسر واليد اليسرى، الكتف الأيمن واليد اليمنى، الجزء العلوي من الجسم، الساق اليسرى، والساق اليمنى. يتم الفرك لمدة 2 دقيقة بحركات نشيطة وبشكل خاص في المناطق التي تحتوي على طفح جلدي. ثم يتوقف المريض لبضع دقائق. خلال هذا الوقت، يجف المحلول بسرعة نسبيًا، والجلد يصبح أبيضًا كما لو تم مسحه بمسحوق. بعد ذلك، يتم تكرار الفرك مرة أخرى بنفس المحلول وبنفس التسلسل لمدة 2 دقيقة في كل منطقة. تساهم بلورات الملح في تسهيل اختراق المستحضر مباشرة في الممرات الجلدية.
بعد أن يجف الجلد، يتم بدء معالجة الجلد بحمض الكبريتيك. يجب أن يتم استخدام هذا الحل مباشرة من الزجاجة عن طريق صبه في اليدين عند الحاجة. يتم الفرك بنفس التسلسل السابق، لكن لمدة دقيقة واحدة فقط. بعد أن يجف الجلد مرة أخرى، يتم تكرار العملية مرتين أخريين.
ثم يلبس المريض ملابس نظيفة ولا يشطف الدواء المتبقي لمدة 3 أيام، ثم يقوم بالاستحمام. نتيجة تفاعل محلول كبريتات الصوديوم وحمض الكبريتيك، يتم إفراز غاز كبريتي وكبريت، وهما يقتلان حشرة الجرب وبيوضها ويراحمها. في حالات الأطفال المصابين بالجرب، يقوم عادة الآباء بإجراء المعالجة وفقًا لطريقة الأستاذ دميانوفيتش. إذا لم يؤدي الدورة الأولى إلى شفاء كامل، فيجب تكرار العلاج بعد 2-5 أيام. في الحالات النادرة جدًا، قد يكون هناك حاجة لإجراء دورة ثانية.
مرهم الكبريت
يتم دهن مرهم الكبريت (بنسبة 33٪) على الجسم بأكمله، باستثناء الرأس، مرة واحدة في الليل لمدة 4-5 أيام. ثم لا يتم الفرك لمدة 1-2 يوم، ويترك المريض خلال هذا الوقت في نفس الملابس التي تم امتصاص المرهم فيها. بعد ذلك، يتم الاستحمام وارتداء ملابس نظيفة. في حالات الأشخاص ذوي الحساسية المرتفعة، قد يتطور التهاب الجلد بشكل متكرر، لذلك يجب القيام بعملية دهن مرهم الكبريت في المناطق ذات البشرة الرقيقة والحساسة بعناية خاصة، وفي حالة الأطفال يجب استخدام مراهم بتركيز 10-20٪. تمت مقترح أيضًا عملية واحدة للفرك بمرهم الكبريت. في هذه الحالة، يقوم المريض أولاً بترطيب الجسم بالماء والصابون ويقوم بدهن مرهم الكبريت على المناطق المصابة جافًا لمدة 2 ساعة، ثم يتم مسح البشرة بمسحوق التلك أو النشا. يجب عدم شطف المرهم لمدة 3 أيام، ثم يتم الاستحمام وتغيير الملابس.
يمكن الحصول على نتائج علاجية جيدة من استخدام وسيلة شعبية قديمة – الرماد الخشبي البسيط، الذي يحتوي على كمية كافية من المركبات الكبريتية الكافية لقتل حشرة الجرب. يمكن إعداد مرهم من الرماد (30 جزء من الرماد و 70 جزء من أي دهن) ويتم تطبيقه بنفس الطريقة مثل مرهم الكبريت، أو يمكن أخذ كوب من الرماد واثنين من أكواب الماء ويتم تغليتهما لمدة 20 دقيقة. بعد الغليان، يتم تصفية السائل عبر قماش من القطن أو مرشح قماشي. الرواسب المتبقية في الحقيبة يتم ترطيبها في المحلول القلوي الناتج وتدليكها يومياً لمدة نصف ساعة على الجلد لمدة أسبوع.
يمكن خلط الكيروسين بنصفه مع أي زيت نباتي، ويتم تدليك الجسم بأكمله بهذا المزيج لمدة 2-3 أيام، مرة واحدة في الليل، ويتم رش الملابس والجوارب والقفازات، ثم يتم استحمام الجسم في الصباح وتغيير الملابس. عادة ما تكون 2-3 مرات من الاستخدام كافية للشفاء، لكن العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو احتمالية حدوث التهاب الجلد، بخاصة عند الأطفال.
بعد انتهاء العلاج، يجب غسل وغلي جميع ملابس المريض، سواء الملابس الشخصية أو الفراش، ويجب تعقيم الملابس العلوية والملابس من حشرة الجرب في غرفة التعقيم أو عن طريق كويها بواسطة مكواة ساخنة، بشكل خاص من الجهة الداخلية. يمكن أيضًا تهوية المرتبة والبطانية والأشياء الأخرى الملوثة بمرضى الجرب في الهواء الطلق لمدة 5-7 أيام. لهذا، تكمن أهمية كبيرة في علاج جميع المصابين في وقت واحد – في نفس الأسرة أو المدرسة أو المبيت الجامعي وما إلى ذلك.
يجب ملاحظة أن القراد الذي يسبب الجرب و الحكة لدى الحيوانات (مثل الكلاب والقطط والخيول وغيرها) قد ينتقل أيضًا إلى الإنسان، لكنه لا يجد هنا الظروف المناسبة للبقاء ويموت بسرعة كبيرة، مما يؤدي فقط إلى حكة وطفح جلدي مؤقتين والتي تزول حتى دون علاج.