حول الأجسام المضادة لمستقبلات TSH
الأجسام المضادة لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية (TSH) هي مجموعة من الأجسام المناعية من الفئة G Immunoglobulins، تتميز بالتماثل مع مواقع الغدة الدرقية التي تستجيب لهرمون TSH. في الحالة الطبيعية، عند تحفيز هذه المستقبلات، يحدث زيادة في نشاط العضو وإفراز الثيروكسين والثلاثيودوثيرون في الدم. تتنافس الأجسام المضادة مع TSH وتمارس تأثيرًا محفزًا أو مثبطًا. في الحالة الأولى، يواجه المريض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض غريفز، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي)، أما في الحالة الثانية، فيواجه الغدة الدرقية وانحلالها.
دلائل التعيين للتحليل
- يجرى تحليل الدم لأجسام المضادة لمستقبلات TSH عند الشك في أمراض الغدة الدرقية، وبالأخص الأمراض المناعية. وتشمل أسباب تعيين التحليل على:
- علامات زيادة هرمونات الغدة الدرقية: عدم الاستقرار العاطفي، زيادة في نبضات القلب، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، شهية زائدة مع فقدان الوزن، بروز العينين (انتفاخ العينين).
- – علامات نقص وظيفة العضو: ضعف، نعاس، زيادة في الوزن مع فقدان شهية، شعور بالبرودة، انخفاض ضغط الدم ونبضات القلب.
- تضخم الغدة الدرقية (بصريًا أو تحت اكتشاف أثناء الفحص).
- نقص هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل.
- يستخدم الإجراء للتشخيص الأولي للأمراض المناعية للغدة (مرض غريفز، التهاب الغدة الدرقية)، وكذلك لتقييم فعالية العلاج. يجرى التحليل بشكل إلزامي للنساء الحوامل اللواتي يعانين من أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية، وكذلك للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأطفال المولودين حديثًا.
استعداد للتحليل:
يتم سحب الدم بعد فترة صيام قصيرة (ليست أقل من 3 ساعات). خلال هذه الفترة، يمنع أيضًا التدخين.
تفسير النتائج:
وحدة القياس: ميلليون وحدة في اللتر (МЕ/L).
النتيجة المرجعية:
يُعتبر النتيجة أقل من 1.75 МЕ/L سالبة. إذا تجاوزت هذه القيمة – فإن التحليل إيجابي.
النتيجة التحليلية:
زيادة مستوى الأجسام المضادة فوق الحد الطبيعي (تحليل إيجابي) قد تشير إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو مرض غريفز (المرض القبور).
النتيجة السالبة تشير إلى عدم وجود التهابات مناعية في الغدة أو علاج جيد. كما يجب أيضًا أن نتذكر أن تناول الأدوية المثبطة لهرمون الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تخفيض تركيز الأجسام المضادة.
الفحص الإضافي في حالة انحراف عن النمط:
كلا النتيجة الإيجابية والسالبة للتحليل لا تعطي إمكانية تحديد التشخيص بدقة. يتم تقييم المعلومات بالتزامن مع أنواع أخرى من التشخيص، بما في ذلك:
- التحاليل المخبرية لهرمونات الغدة: T4 و T3 العامة، T4 و T3 الحرة؛
- تقييم مستوى TSH؛
- تحليل مستوى الأجسام المضادة لتيروغلوبولين وتيروبيروكسيداز؛
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.