حول الفحص
تعتبر فحص الدراجة الهوائية (الفيلوإرجومتريا) واحدة من الاختبارات التحميلية المستخدمة لكشف أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يقوم هذا الاختبار على مقارنة البيانات المأخوذة بعد التخطيط الكهربائي للقلب (الإيكوجرافيا)، وقياس ضغط الدم للمريض في حالة الراحة، أثناء زيادة التدريجية في الحمل البدني، وبعد انتهاء التمرين.
هدف الفيلوإرجومتريا:
يتيح هذا الأسلوب التشخيص فرصة لتقييم خطورة الاضطرابات القلبية الموجودة وكذلك اكتشاف أعراضها الخفية.
لفئات مختلفة من المرضى الخضوع لاختبار الفيلوإرجومتريا. وبفضل هذا الاختبار، سيحدد خبراؤنا درجة خطورة مرض القلب الإسكيمي، وفئة الجدارية الوظيفية للأشخاص الذين يعانون من ألم أثناء التحميل البدني. بالإضافة إلى ذلك، نوصي بإجراء اختبار الفيلوإرجومتريا للكشف المبكر عن الاضطرابات للأشخاص المعرضين لخطر، وتحديداً:
- الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- الذين لديهم مستوى مرتفع من الكوليسترول.
- الذين يمارسون عادة التدخين.
هناك عدة إشارات لإجراء اختبار الفيلوإرجومتريا (VEM)، من بينها:
- شكاوى المريض من آلام في منطقة الصدر التي لا تترافق مع تغييرات في تخطيط القلب (الإيكوجرافيا).
- تاريخ إصابة المريض بنوبة قلبية حادة. في هذه الحالة، يمكن أن يساعد الاختبار في تقدير حالة صحة المريض.
- التحضير لإجراء التصوير التاجي (الكوروناري).
- اضطراب في تركيبة الدهون في الدم، حيث لا تظهر أعراض إيشيميك قلبية(مرض نقص تروية القلب).
- تجاوز عمر المريض 40 عامًا وارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب الإيشيمية بناءً على طبيعة المهنة، مثل الطيارين، والغواصين، والسائقين وما إلى ذلك.
- يُجري اختبار الحمل أيضًا للأشخاص الأصحاء بعد سن 30 عامًا الذين قرروا ممارسة اللياقة البدنية للمرة الأولى، لتحديد الحمل البدني المثلى.
كيف يعمل قياس أداء الدراجة (VEM)؟
خلال فحص الفيلوإرجومتريا (VEM)، يقوم الطبيب في البداية بقياس ضغط الدم للمريض ويسجل قراءات التخطيط الكهربائي للقلب (الإيكوجرافيا) في حالة الراحة. بعد ذلك، يستلقي المريض على سرير، يتم تثبيت أجهزة الاستشعار عليه، ثم ينتقل إلى جهاز الفيلوإرجومتر. في البداية، يدور المريض دواسات الجهاز بوتيرة عادية، ولكن يتم زيادة الحمل كل 2-3 دقائق.
يمكن للطبيب إنهاء الاختبار بسبب عدة أسباب، منها:
- تحقيق معدل ضربات القلب المطلوب: والذي يعتمد عادة على 75-80٪ من الحمل القصوى، ويتم حسابه بشكل فردي لكل مريض باعتباره عامل العمر والجنس والوزن.
- ظهور ألم في منطقة الصدر، أو ضيق التنفس، أو ارتفاع كبير في ضغط الدم للمريض.
- يتم إجراء قراءات التخطيط الكهربائي للقلب وقياس ضغط الدم كل 2 دقيقة، ويستغرق الفحص حوالي 20 دقيقة.
التحضير لقياس أداء الدراجة (VEM)
لا تتطلب فحص الفيلوإرجومتريا (VEM) إعدادًا جادًا. في اليوم الذي يسبق الفحص، يجب تجنب التدخين وعدم تناول القهوة والمشروبات الطاقية والكحول. يُفضل عدم تحميل الجسم بمجهودات بدنية كبيرة أو تحميل نفسي قبل الاختبار. إذا كان المريض يتناول النيتروجليسيرين ومشتقاته، أو البيتا-مانعات، أو مثبطات إنزيم التحول الأنجيوتنسين (إنجيبيتورز)، فيجب إلغاء هذه الأدوية بتوجيه من الطبيب قبل الاختبار بيومين إلى ثلاثة أيام. يسمح بتناول الطعام الأخير قبل الاختبار بفترة لا تتجاوز 2-3 ساعات.