حول الفحص
يعتبر الفوسفور أحد العناصر المعدنية الأساسية في جسم الإنسان. فهو ضروري لتشكيل جزيئات الآي تي أف التي توفر الطاقة لجميع العمليات، ولتخليق حمض الدي إن إيه DNA والريبونيوكليك أسيد، ولتكوين أغشية الخلايا والأنسجة العظمية. يتم تنظيم تبادل الفوسفور بواسطة هرمون جار الغدة الدرقية. يدخل هذا المعدن إلى الجسم من الطعام، ويتم إخراجه بشكل رئيسي من خلال البول. تعتمد شدة الإفراز على تركيز الفوسفور في بلازما الدم ووظيفة الهياكل الكلوية.
تعتبر تركيزات الفوسفور في البول اليومي مؤشرًا أكثر تلاءمًا من كمية الفوسفور في الوحدة الواحدة من السوائل. هذا الاختبار هو الأكثر استخدامًا عند الاشتباه بانخفاض التبادل الغذائي. زيادة أو نقص المعدن هو أعراض لاضطرابات مختلفة، وقد يؤدي أيضًا إلى تطوير مرض حصى الكلى والهشاشة عند الأطفال.
مرادفات
فوسفور في البول اليومي، فوسفور غير العضوي، فوسفات، PO4، الفوسفور، الفوسفات، PO4، البول.
عندما يطلب إجراء الفحص
يطلب تحليل مستوى الفوسفور في الحالات التالية:
- عند ارتفاع أو انخفاض تركيز المعدن في الدم (لوضع تشخيص دقيق)
- في حالات مرض حصى الكلى أو الاشتباه بها
- في حالات الفشل الكلوي المزمن
- في حالات مختلفة من مرض الهشاشة
- في حالات إصابة الغدة الدرقية أو الغدد الجار الدرقية
- في حالات نقص أو فائض فيتامين د.
يمكن للتحليل أن يساعد في وضع تشخيص دقيق وتحديد العلاج الصحيح. القيام بالتحليل بشكل دوري أثناء العلاج ضروري لمراقبة فعاليته.
وصف الاختبار
يتم إجراء تحليل البول باستخدام التحليل اللوني مع موليبدات الأمونيوم. يجب على المريض أن يحضر عينة من البول اليومي إلى المختبر ويحدد الكمية الإجمالية للسوائل التي تم جمعها خلال 24 ساعة.
التحضير
قبل 48 ساعة من التشخيص، يجب التوقف عن تناول أي أدوية مدرة للبول، إذا سمحت حالة المريض بذلك (يتطلب استشارة الطبيب المعالج). قبل 24 ساعة من جمع العينة وخلالها، يجب استبعاد الكحول والأطعمة التي تغير لون البول (مثل البنجر والجزر والعنب الأسود والرمان وما إلى ذلك).
يبدأ جمع البول بتصريف البول الموجود في المثانة. تُصب جميع العينات التالية في حاوية واحدة وتُحفظ في الثلاجة. يتم جمع العينة الأخيرة بالتحديد بعد 24 ساعة. يتم صب السائل في نفس الحاوية، ثم يتم خلط محتوياتها. بعد قياس الحجم الإجمالي، يجب صب كمية صغيرة من البول في حاوية منفصلة وتقديمها إلى المختبر.
تفسير النتائج
وحدات القياس: ميلي مول في اليوم (ملليمول في اليوم).
القيم المرجعية
النسبة الطبيعية للفوسفور في البول اليومي تعتمد على عمر المريض.
| عمر المريض | فوسفور في البول (ملليمول/يوم) |
|---|---|
| أقل من سنة واحدة | 0.6 – 15 |
| 1 – 4 سنوات | 1 – 25 |
| 4 – 7 سنوات | 10 – 30 |
| 7 – 14 سنة | 15 – 40 |
| أكبر من 14 سنة | 12.9 – 42 |
النتيجة التحليلية
قد يكون سبب زيادة الفوسفور:
- إفراز زائد لهرمون الغدة الدرقية الجار الجلدية.
- حموضة الدم (انحراف درجة الحموضة في الدم نحو الجانب الحمضي).
- متلازمة فانكوني (ضرر في الكليتين يصاحبه اضطراب في امتصاص المعدن).
- زيادة فيتامين D في الجسم.
- نوع مقاوم للفيتامين D من مرض الهشاشة.
- نقص الفوسفات في الأسرة.
يتم اكتشاف نقص المعدن على خلفية قلة هرمون الغدة الدرقية أو الزائف. قد تؤثر الأدوية التي يجب على المريض تناولها على نتيجة التحليل. على سبيل المثال، تقلل المضادات للحموضة من تركيز الفوسفور في البول، بينما تزيد الهرمونات الستيرويدية، فيتامين D، والأدوية المدرة للبول منه.
الفحص الإضافي عند الانحراف عن النسبة الطبيعية:
يتطلب زيادة أو نقص الفوسفور في البول اليومي فحصًا إضافيًا للمريض. يتضمن ذلك تحاليل الدم والبول للفوسفور، المغنيسيوم، الكالسيوم، الكرياتينين، تقييم ملف الهرمونات (ثيروكسين، تراييودوثيرونين، هرمون النمو، هرمون الغدة الدرقية)، ودراسة مستوى فيتامين D. في الحالات الضرورية، يتم توسيع قائمة الفحوصات. يجري فحص المريض من قبل طبيب الغدد الصماء، الطبيب العام، أو طبيب الأطفال، وأخصائي الكلى وغيرهم من الخبراء.