التعريف و الأسباب INTESTINAL DYSPEPSIA SYNDROME K30
اضطراب الهضم – في اضطراب الهضم، يحدث انخراط في عملية الهضم في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وعلى ضوء ذلك، يتضح أن التشوه العضوي أو الاضطراب في وظائف المريء، المعدة، أو الأمعاء الدقيقة يلعبان دورًا حاسمًا في ظهور هذا المرض. تترافق هذه الحالة مع أعراض مثل الغثيان، والقيء، وألم في البطن، والحرقة، وتستمر لأكثر من ثلاثة أشهر في السنة.
اضطراب الهضم الوظيفي :هو مرض نفسي اجتماعي. يحدث نتيجة للتوتر والتوتر العاطفي والحالات القلق والاكتئاب.
أسباب اضطراب الهضم
- يمكن أن تساهم العوامل التالية أيضًا في تطوير الاضطراب:
- تناول طعام غير صحي؛
- تناول الأدوية التي تهيج غشاء المعدة؛
- زيادة إفراز الحمض المعدي؛
- نشاط بكتيريا Helicobacter pylori على الجدران الداخلية للمعدة؛
- اضطراب حركة الأقسام العلوية للجهاز الهضمي؛
- نقص فيتاميني؛
- نقص الإنزيمات الهاضمة اللازمة لهضم الكربوهيدرات المعقدة.
تشمل أسباب الشكل الثانوي لاضطراب الهضم مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي. من بينها:
- التهاب المعدة؛
- التهاب المعدة والاثني عشر؛
- قرحة المعدة والاثني عشر؛
- التهاب الكبد والتليفات الكبدية؛
- التهابات الجهاز الصفراوي ( حصى في المرارة)؛
- اضطرابات البنكرياس؛
- تأثير الأمعاء؛
- الأورام والعمليات السرطانية الخبيثة.
تظهر أعراض اضطراب الهضم أيضًا في حالات الرد الالتهابي التحسسي، ومرض انسداد مريء المعدة، وفتحة الحجاب الحاجز مع انزلاق المريء.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يشير عسر الهضم إلى أمراض الجهاز الهضمي ويتم تحديده بالرمز K30.
تصنيف الهضم:
الهضم الغذائي:
- الهضم التخميري: نتيجة لزيادة الكربوهيدرات البسيطة وبعض الفواكه المخمرة في النظام الغذائي، مما يؤدي إلى اختلال توازن الكائنات الدقيقة في الأمعاء.
- النوع الدهني: يرتبط بتناول كميات كبيرة من الطعام الدهني.
- النوع الفاسد: يتسبب فيها زيادة في تناول البروتينات الصعبة في النظام الغذائي.
الهضم مع اضطراب حركة المعدة والأمعاء: الطعام يغادر الجهاز الهضمي بسرعة يتأخر فيه.
تصنيف حسب سبب الحدوث:
- الهضم الغذائي.
- الهضم التخميري.
- الهضم العدوائي.
- الهضم التسممي.
- الهضم المرتبط بمتلازمة امتصاص مختلفة (السوء الامتصاص).
أعراض الهضم:
- الأعراض الأكثر شيوعاً – الألم، والحرقة في الجزء العلوي من البطن، وشعور سريع بالشبع أثناء تناول الطعام.
- أحياناً الغثيان، والقيء، والانتفاخ، والانتفاخ.
- عند الأطفال نتيجة للتسمم الغذائي تناول مواد غذائية منتهية الصلاحية منخفضة الجودة.
الشكل الوظيفي للمرض:
- بالنمط القرحي للهضم، تظهر متلازمة الألم في الجزء العلوي من البطن.إضافة إلى ذلك، قد تظهر آلام حادة بعد فترة زمنية طويلة من تناول الطعام، خاصة في ساعات الليل.
- بالإضافة، يمكن أن تتسبب حالة متلازمة الضيق بعد الأكل في حدوث الشبع بسرعة بعد تناول كمية صغيرة من الطعام. ويستمر الشعور بالثقل وامتلاء المعدة لفترة طويلة. قد يترافق ذلك مع الغثيان وانتفاخ البطن، وقد يحدث القيء كوسيلة لتخفيف الأعراض.
- النمط المشابه للاستفراغ. يشمل حرقة المعدة، والألم في الصدر، والتجشؤ، والتجشؤ بمحتوى حمضي من المعدة.
- غير محدد. تكون أعراض الهضم متنوعة، لا يمكن تصنيفها تحت أي من الأنماط المذكورة أعلاه.
تشخيص متلازمة عسر الهضم المعوي:
- تشخيص الهضم الوظيفي:
- يتناول الطبيب التاريخ الطبي ويسأل عن أعراض المريض وتطورها.
- تحليل الدم وظائف الكبد والكلي.
- الفحص الكيميائي بكتيريا Helicobacter pylori.
- اختبار الأجسام المضادة IgG لـ Helicobacter pylori في الدم.
- اختبار التنفس بمركب 13C-يوريا للكشف عن العدوى بـ Helicobacter pylori.
- قياس حموضة العصارة المعديّة على مدى 24 ساعة.
- تحليل البراز للبحث عن بيوض الديدان والدم المخفي وتقييم البراز.
- التشخيص الصوري:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراسونوجرافيا) لأعضاء البطن.
- المنظار الهضمي (فيبروجاستروسكوبيا) مع أخذ عينات من أنسجة المعدة والاثنا عشر لتحليلها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الكمبيوتر المقطعي (CT scan).
- معايير تشخيص الهضم الوظيفي:
- وجود شكاوى من الألم والاضطرابات في المنطقة المركزية العليا من البطن، حيث تستمر الأعراض أسبوعين كحد أدنى.
- عدم العثور على أي تغييرات هيكلية عضوية في الجهاز الهضمي بناءً على الفحوصات والتصوير.
ملاحظة: يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض الهضم استشارة الطبيب للحصول على تقييم شامل والتحقق من التشخيص وخيارات العلاج المناسبة.
علاج متلازمة عسر الهضم المعوي:
النظام الغذائي:
- تعيين نظام غذائي عند تأكيد وجود اضطراب هضمي، مع التوصية بتصحيح نمط الحياة.
- استبعاد وجبات السريعة والطعام المقلي والحار، والمشروبات الغازية والتي تحتوي على الكافيين.
- تناول الطعام بشكل منتظم وصغير الحجم، على الأقل خمس مرات في اليوم وتقريباً في فترات زمنية متساوية.
- ضرورة تضمين كمية كافية من البروتين والفيتامينات والألياف في النظام الغذائي.
نمط الحياة:
- تحسين نظام اليوم، وتقليل المواقف الإجهادية والأعباء البدنية الثقيلة.
- تجنب العادات الضارة ونمط حياة قليل الحركة.
- ممارسة الرياضة والسباحة ستكون ذات تأثير إيجابي على الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
العلاج الدوائي:
- العلاج الدوائي للأشكال الوظيفية يستهدف تخفيف الأعراض غير المريحة وتقليل تكرار الاندفاعات.
- حسب التطور السريري للاضطراب الهضمي، يُستخدم العقاقير من مجموعة مضادات الحموضة لتقليل حموضة المعدة ومن مجموعة محفزات حركة العضلات الناعمة في الجهاز الهضمي.