حول متلازمة ماي ترنر
متلازمة ماي ترنر – حالة مرضية تتميز بضغط الوريد الإبهامي الصغير الأيسر تحت الشريان الوركي البحري. يعتبر الخبراء من الصعب تشخيصه، مما يؤدي إلى سلسلة من الأمراض الخطيرة لدى الرجال والنساء مثل الدوالي والدوالي الوريدية في منطقة الحوض.
أين يتم علاج متلازمة ماي-تيرنر؟
إذا كنت تعاني من هذا المرض الخطير أو تشك في تطوره، فاتصل بقسم علم الأوعية الدموية في مركز سيلت للعلاج والتشخيص. تعتبر عيادتنا متعددة التخصصات وتمتلك قاعدة تشخيصية وعلاجية قوية تتيح وضع تشخيص دقيق وتقديم علاج لمتلازمة ماي-تيرنر وفقًا للمعايير الدولية.
أسباب متلازمة ماي-تيرنر:
الأوردة الإبهامية هي الأوردة الدموية الزوجية العامة، وتقع على مستوى مفصل الحوض الصلب وتسمح بتصريف الدم من الساقين إلى منطقة الحوض. تنقسم إلى يمينية ويسارية من الوريد البطني والأورطية في منطقة المنخر، وتنقسم إلى خارجية وداخلية. تتحول الخارجية إلى الأوردة الفخذية، بينما الداخلية تقوم بتصريف الدم من الأعضاء الحوضية.
يتطور متلازمة ماي-تيرنر لدى الرجال والنساء نتيجة ضغط الوريد الإبهامي الشائع، الواقع على الجانب الأيسر، من قبل الشريان اليمنى إلى العمود الفقري. يؤدي ذلك إلى اضطرابات في تصريف الدم من الساق اليسرى والحوض، ويمكن أن يتطور على خلفية تصلب جدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك، يحدث احتقان في الساق والأعضاء التناسلية – ويتطور الدوالي.
الأعراض السريرية لمتلازمة ماي-تيرنر:
للأسف، لم يتم دراسة المتلازمة بشكل جيد بما فيه الكفاية نظرًا لندرتها. يحدد الخبراء ثلاث مراحل لتطورها:
- – المرحلة الأولى – عدم وجود أعراض سريرية؛
- – المرحلة الثانية – يضيق الضوء في الوريد الإبهامي الصغير، وتظهر أعراض الفشل الوريدي؛
- – المرحلة الثالثة – تطور الجلطات.
أعراض المتلازمة تتضمن:
- – تورم الساق اليسرى، وغالبًا ما يترافق ذلك مع تغيير لون الجلد إلى اللون الأزرق أو الأرجواني؛
- – أعراض ألم شديدة في المنطقة المتضررة، لا يمكن تخفيفها بواسطة مسكنات الألم؛
- – ظهور عقد الدوالي بوضوح على الفخذ أو الخصية (في الرجال) أو الشفرين الشرجيين (في النساء) من الجانب المتضرر؛
- – زيادة الألم بعد الجهد البدني، بما في ذلك الجهود غير الكبيرة؛
- – ظهور عقد البواسير.
- وتعاني الرجال والنساء المصابون بالمتلازمة من مشاكل في العلاقات الجنسية. في الحالة الأولى، تظهر آلام مستمرة في الخصية بعد الجماع، والتي تشتد بعد النشاط الجنسي. أما في الحالة الثانية، فتصبح العلاقات الجنسية غير ممكنة تمامًا بسبب الألم في العقد.
تشخيص متلازمة ماي-تيرنر:
قبل وصف علاج لمتلازمة ماي-تيرنر، يقوم أطباء علم الأوعية في مركز سيلت بإجراء فحوصات شاملة تهدف إلى تحديد التشخيص الصحيح. ويتضمن ذلك تعيين:
- – الرنين المغناطيسي للوريد الأجوف السفلي مع وسطية المنطقة المتضررة؛
- – فحص الأشعة فوق الصوتية للهياكل التشريحية في الخصية والأوردة من الجانبين؛
- – فليبوغرافيا الكلية والحوض الانتقائية.
علاج متلازمة ماي-تيرنر:
تتطلب المتلازمة تدخلا جراحيًا نظرًا لأنها ناتجة عن سبب ميكانيكي (أي ضغط). الهدف من العملية هو إزالة هذا الضغط من خلال تركيب الوسيط (الستنت). لهذا الغرض، يُدخل الستنت الذي ينفتح ذاتيًا إلى المنطقة المتضررة بالمتلازمة، وباستخدامه يتم توسيع الجزء المضيق.
بشكل ذاتي، يعمل الستنت كهيكل للمنطقة المتضررة ويضمن مستوى كافٍ من سهولة مرور الوريد. ولتحقيق النتائج المرجوة، يتم استخدام ستنتات معززة خاصة، لأن الستنتات العادية غير قادرة على التعامل مع الضغط العالي. إذا كان المريض يعاني من دوالي شديدة بالإضافة إلى المتلازمة، يتم إجراء ميكروفليبكتومي – عملية تهدف إلى إزالة الأجزاء التالفة من الأوعية الدموية.