تعريف المرض. أسباب المرض
هو مرض يؤثر على عضلة القلب، حيث يتعطل توازن تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب مع تدفق الدم والنفقات الطاقية لعضلة القلب، ناتجًا عن تشكل جلطة أو تشنج في الشرايين التاجية.هو احد الاسباب الرئيسية للوفيات في جميع الدول ، خاصة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا. حاليًا، يبلغ معدل الإصابة بمرض القلب التاجي في جميع الدول 70- 93 حالة لكل 100 ألف نسمة. يكثر حدوث هذا المرض في المدن الكبيرة بشكل أكبر من الأماكن الريفية.
الأسباب الرئيسية للقلب الإسكيمي:
- 1. تصلب الشرايين التاجية مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم القلبي.
- 2. تشكل جلطة داخلية بفعل زيادة لزوجة الدم.
- 3. تشنج الأوعية وشبكة غير متطورة من الأوعية التاجية.
عوامل الخطر عند حدوث القلب الإسكيمي تشمل:
- – الوراثة.
- – الجنس الذكر.
- – العمر المتقدم والعمر الوسطى.
- – التوتر المتكرر.
- – التدخين.
- – نمط حياة غير نشط.
- – البدانة.
- – ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
- – نقص الاستروجين (فترة انقطاع الطمث).
- – استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
- – ارتفاع ضغط الدم.
- – السكري.
تصنيف الأشكال المزمنة للقلب الإسكيمي:
- – الذبحة الصدرية.
- – نوبة قلبية.
- – اضطراب في إيقاع القلب.
- – الوفاة التاجية الحادة.
- – الإسكيميا الصامتة لعضلة القلب.
- – القصور القلبي.
إذا لاحظت أعراض مشابهة، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!
علاج مرض القلب التاجي (CHD):
تُعتبر العلاجات الثلاث التالية ذات أهمية أساسية:
العلاج الدوائي:
- يظل العلاج الدوائي الطريقة الرئيسية لعلاج مرض القلب الإسكيمي، ويعتمد على استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية مثل مضادات الألم، ومضادات تجلط الدم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، والستاتينات.
الأنجيوبلاستيكا (Angioplasty):
- يتضمن تدخلًا طبيعيًا يستخدم لتوسيع الشرايين التاجية المضيقة، مما يعزز تدفق الدم إلى القلب.
إعادة توجيه الدم الجراحية:
- تتضمن هذه الإجراءات جراحية تهدف إلى إعادة توجيه التدفق الدموي للقلب، وهي خيار في الحالات الأكثر تقدماً.
علاج الأدوية لمرض القلب الإسكيمي:
- مضادات التخثر ومضادات التجلط:
- يشمل هذا الفئة مثل الهيبارين.
- مضادات التخدير:
- يشمل ذلك الأسبرين وأدوية مشابهة.
- مثبطات الكالسيوم:
- تستهدف هذه الفئة تحسين تدفق الدم وتقليل ارتفاع الضغط الشرياني.
- الستاتينات:
- تستخدم لتقليل مستويات الكولسترول في الدم.
- علاجات مساعدة:
- تشمل علاجات مثل النيكوتينيك أسيد ومشتقات الفيبرويد.
علاج الألم والتشنج:
- النيترات:
- تساهم في توسيع الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الدم للقلب.
- مضادات بيتا-أدرينوريك:
- تساهم في تحسين الضغط الشرياني وتثبيط التوتر وتحسين تدفق الدم.
تقييم فعالية النيترات:
- ظهور الصداع.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- اختفاء الألم في الصدر.
- اختفاء تحول التخطيط الكهربائي للقلب.
توصيات حديثة للعلاج:
- تشمل علاجات مضادة للألم ومضادات التخثر ومنظمات ضربات القلب وعلاجات لتحسين الأيض.
المتابعة المستمرة:
- ينصح بتناول دواء “بريدوكتال إم بي” بشكل دائم لتعزيز العلاج المضاد للألم ومضادات بيتا-أدرينوريك ومثبطات الكالسيوم.