
حول هرمون التحفيز المبايض (FSH)
هرمون التحفيز المبايض (FSH) هو هرمون يفرزه الغدة النخامية ويتحكم في إنتاج ونمو الفوليكولات في المبايض للنساء ونضج الحيوانات المنوية للرجال. يبدأ إفرازه بشكل نشط خلال فترة النضج الجنسي.
لدى النساء، يتحكم هرمون FSH في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، حيث يسبب نموًا نشطًا للفوليكول في المبيض، وإفراز كميات كبيرة من الاستروجين في الدم. تصل تركيزات FSH و LH إلى ذروتها في منتصف الدورة، مما يحفز عملية إطلاق البويضة – التبويض. في المرحلة الثانية من الدورة، يضمن هرمون التحفيز المبايض إنتاج البروجستيرون. إذا لم تحدث حمل، ينخفض مستوى FSH، مما يسبب تقليلًا في تركيز البروجستيرون والاستروجين. تتم إزالة الطبقة الداخلية لرحم النساء – وتبدأ الفترة الشهرية.
تتم تنظيم إفراز هرمون FSH على أساس مبدأ التغذية العكسية، حيث يقمع تركيز مرتفع من الاستروجين والبروجستيرون إنتاج الهرمون، في حين يعزز تركيز منخفض هذا الإنتاج.
بالنسبة للرجال، يساهم هرمون FSH في تكوين القنوات المنوية خلال فترة المراهقة ويحفز إنتاج التستوستيرون. بعد التنضج الجنسي، يظل مستوى الهرمون ثابتًا إلى حد ما ويساهم في إنتاج السائل المنوي.
تغير تركيز هرمون FSH، وخاصة اضطرابات دورته الإنتاجية لدى النساء، تؤدي إلى اضطراب في وظيفة الجهاز التناسلي.
المرادفات لفحص هرمون التحفيز المبايض (FSH)
فوليتروبين، تحليل FSH، فحص الدم لـ FSH، هرمون التحفيز المنشط للبلوغ، فوليتروبين، FSH، هرمون الغدة النخامية الجنسية.
مؤشرات تحاليل الدم
يُجرى تحليل فوليتروبين (FSH) لتقييم وظيفة الجهاز التناسلي لدى النساء والرجال. يمكن أن تكون الأسباب التي تدعو إلى تعيين هذا التحليل هي:
- العقم
- الإجهاض المتكرر
- نتائج غير جيدة في تحليل الحيوانات المنوية
- بطء أو تسارع النمو الجنسي
- اضطرابات في الدورة الشهرية
- تشوهات الكروموسومات (مثل متلازمة كلاينفلتر، تيرنر-شيرشيفسكي وغيرها)
- علامات اضطراب في وظيفة الغدة النخامية أو الغدة الصماء (بما في ذلك اضطراب نمو الأطفال، والأكروميغاليا، وزيادة الوزن، وتمدد الجلد، إلخ).
يطلب تقديم تحليل FSH بانتظام أثناء تناول الأدوية الهرمونية، حيث يسمح هذا التحليل بتقييم فعالية العلاج.
لتحديد هرمون التحفيز للبلوغ (FSH)، يتم سحب الدم من الوريد ومن ثم تحليل تركيز FSH في المصل.
التحضير للتحليل:
يجب أن يكون الشخص جائعًا لمدة 8-12 ساعة قبل إجراء التحليل، ويمنع تناول الطعام خلال هذه الفترة، ويسمح بشرب الماء.
يُجرى تحليل FSH لدى النساء في اليوم 2-4 من الدورة الشهرية، ما لم يكن هناك توجيهات أخرى من الطبيب. يجب استبعاد التمارين الرياضية الشاقة والإجهاد النفسي والتوتر قبل 3-4 أيام من الفحص، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على النتائج.
تعتبر الالتهابات في الجسم موانع لإجراء التحليل، ويجب التأكد من استعادة الصحة قبل أخذ العينة. يُفضل إلغاء الأدوية الهرمونية وحبوب منع الحمل الفموية قبل عدة أسابيع من الفحص، ولكن بعد استشارة الطبيب.
يمنع التدخين قبل ساعة من إجراء التحليل. يُنصح بالجلوس والاستراحة قبل دخول الغرفة.
نتائج تحليل هرمون التحفيز المبايض (FSH) تُقاس بوحدات الوحدات الدولية لكل ملليلتر (مم/مل). فيما يلي القيم المرجعية حسب العمر والجنس:
مستوى هرمون FSH للرجال:
- 0 – 1 سنة: أقل من 3.5 مم/مل
- 1 – 5 سنوات: أقل من 1.45 مم/مل
- 6 – 10 سنوات: أقل من 3.04 مم/مل
- 11 – 14 سنة: 0.36 – 6.29 مم/مل
- 15 – 20 سنة: 0.49 – 9.98 مم/مل
- أكثر من 21 عامًا: 0.95 – 11.95 مم/مل
مستوى هرمون FSH للفتيات والنساء:
- 0 – 1 سنة: 0.10—11.30 مم/مل
- 1 – 5 سنوات: 0.68-6.70 مم/مل
- 6 – 10 سنوات: 1.00-7.40 مم/مل
- 11 – 14 سنة: 1.00-9.28 مم/مل
- 15 سنة وما فوق: فترة التكوين البويضي: 3.03-8.08 مم/مل
فترة التبويض: 2.55-16.69 مم/مل
فترة الحمل اللولبي: 1.38-5.47 مم/مل
قبل سن اليأس: 1.7 – 21.5 مم/مل
بعد سن اليأس: 26.72-133.41 مم/مل
للنساء الحوامل، لا يعتمد مستوى الهرمون على عدد أسابيع الحمل ويكون أقل من 0.2 مم/مل.
النتائج التحليلية:
ارتفاع مستوى هرمون FSH:
- نقص التطور الجنسي، ناتج عن الأمراض الخلقية مثل متلازمة تيرنر-شيرشيفسكي ومتلازمة كلاينفلتر ومتلازمة سواير وغيرها.
- سن اليأس.
- إزالة جراحية للمبايض أو الخصية، أو اضطراب وظيفتها بسبب التهاب، أو تأثير الإشعاع، أو التسمم الحاد والمزمن، أو الإصابات، أو العدوى، وما إلى ذلك.
- ورم الغدة النخامية وورمات أخرى تفرز FSH.
- التهاب الطبقة الداخلية للرحم (الرحم).
- النضج الجنسي المبكر.
انخفاض مستوى الهرمون أدناه من المعدل:
- الحمل.
- نمو نقص النخامة (تأخر النمو، القزم).
- متلازمة شيهان (تنخر في النخامة).
- زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الدم (فرط البرولاكتين).
- فقدان الشهية، وقلة التغذية.
- هيموخروماتوز (تراكم الحديد في الجسم).
- النقص الكلوي للنخامة (نقص الإفراز النخامي-نخامي).
- متلازمة المبايض متعددة الكيسات.
- متلازمة كالمان (نقص النمو الثانوي الخلقي).
- نقص وحيد في الإفراز الخلقي للFSH.
- ورمات في المبايض والخصية والغدة الكظرية تفرز الاستروجينات أو الأندروجينات.
مستوى الهرمون يرتفع مع تناول بعض الأدوية (مثل هيدروكورتيزون وجونادوليبرين وغيرها) ومع الأدوية المضادة للأورام وما إلى ذلك. يمكن أن يتأثر النتيجة أيضًا بالفحوصات الأخيرة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص الإشعاعي وحقن الأجسام المضادة الموحدة.
الفحوصات الإضافية عند الانحراف عن النمط:
في حالة اكتشاف انحراف في تركيز هرمون FSH عن الحدود الطبيعية، يجب أن يُستشار أخصائي النساء وأخصائي الرجال وطبيب الأطفال وأخصائي الغدد الصماء، ويجب أن يتم إجراء سلسلة من الفحوصات (مثل الأمواج فوق الصوتية للأعضاء التناسلية، والتصوير الشعاعي لمنطقة الحجاب الحاجز، والأمواج فوق الصوتية للغدد الكظرية، وما إلى ذلك). كما يجب إجراء تحليل دم للحصول على تقييم أكثر شمولًا للملف الهرموني، بما في ذلك:
- هرمون المنشط للجسم الكلوي (LH).
- التستوستيرون الكلي والحر.
- هرمون البرولاكتين والاستروجين والبروجيستيرون.
- هرمون المولر.
- هرمونات النخامة: ACTH، TSH، الهرمون النمائي للصمامات.
في حالة الحاجة، يمكن توسيع قائمة الفحوص. يُفضل للرجل أن يخضع لتحليل السائل المنوي إذا لم يكن قد تم ذلك من قبل.
المصادر:
- N.V. Sklyar, L.V. Suturina, L.F. Sholokhov, M.A. Sharifullin, E.V. Ermolova. Features of hormonal status in women with infertility associated with uterine fibroids // Acta Biomedica Scientifica. 2005. No. 5.
- Ekaterina Viktorovna Ponomareva, Svetlana Nikolaevna Didenko, Maria Leonidovna Zolotavina. Changes in hormonal activity indicators in women with disrupted reproductive systems and secondary amenorrhea // APRIORI. Series: Natural and Technical Sciences. 2014. No. 5.