السكتات الدماغية :هو الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (ACVA) تمثل مجموعة من الأعراض التي تنشأ نتيجة لاضطراب حاد في الدورة الدموية إلى الدماغ، وتتطور نتيجة لتشوه حاد في تدفق الدم إلى الدماغ. (مقال حول الجلطة الدماغية)
يكون المريض واعيًا أو فاقدًا للوعي، لكنه يتنفس من تلقاء نفسه:
- استدعاء فرق الإسعاف مع تحديد سبب الاستدعاء – “سكتة دماغية“.
- تقديم المساعدة الطبية:
- حماية المريض من الإصابات المحتملة.
- ضمان فتح مسارات التنفس.
- إعطاء إيموكسيبين بنسبة 3%-5 مل بشكل وريدي.
- مراقبة معدل ضربات القلب، ضغط الدم، ومعدل التنفس:
3.1. في حالة ارتفاع ضغط الدم (أكثر من 220 ملم زئبق):
– العلاج القلبي: كابتوبريل 12.5-50 ملغ تحت اللسان أو كلونيدين 0.01% – 1 مل وريديًا أو عضليًا.
3.2. في حالة اضطراب النظم أو التشنجات:
– ديازيبام 0.5%-2 مل وريديًا، كبريتات المغنيسيوم 25%-10 مل وريديًا عندما يكون ضغط الدم لا يقل عن 180/120 ملم زئبق.
3.3. في حالة القيء:
– ميتوكلوبراميد 0.5%-2 مل وريديًا. - نقل المريض إلى وحدة العناية العصبية الطارئة إذا كان بلا وعي ولا يتنفس بشكل مستقل.
- في حالة عدم وجود وعي وتوقف التنفس الذاتي:
- تنبيب القصبة الهوائية.
- تقديم التنفس الصناعي.
- تقييم الدورة الدموية:
- إذا كان هناك نبض: مواصلة التنفس الصناعي ومراقبة التخطيط الكهربائي للقلب وضغط الدم ونقل المريض إلى أقرب مستشفى.
- إذا كان هناك عدم وجود نبض: اتباع تعليمات طبية عند توقف النبض.